Раздел I. Результаты социально-гигиенического мониторинга                          за 2023 год и в динамике за последние три года
Система социально-гигиенического мониторинга в округе Муром и Муромском районе сформирована в соответствии с Постановлением главного государственного врача по Владимирской области от 01.06.2005 года №3 «Об организации работы по социально-гигиеническому мониторингу во Владимирской области». Организация ежегодного сбора показателей и данных СГМ на территории округа Муром и Муромского района осуществляется в соответствии с приказами Управления Роспотребнадзора по Владимирской области. Социально-гигиенический мониторинг на территории округа Муром и Муромского района проводится Территориальным отделом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Владимирской области в округе Муром, Муромском, Меленковском и Селивановском районах (далее – Территориальный отдел) и обеспечивающим его деятельность филиалом федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Владимирской области» в округе Муром, Муромском, Меленковском и Селивановском районах (далее ФФБУЗ «ЦГиЭ»).
Для проведения постоянного наблюдения за факторами среды обитания был издан приказ Управления Роспотребнадзора по Владимирской области №113 от 31.07.2023 года «Об утверждении перечня мониторинговых точек для ведения социально-гигиенического мониторинга», согласно которого на территории округа Муром и Муромского района было утверждено 15 мониторинговых точек по контролю за питьевой водой централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения и 3 точки по контролю за почвой населенных мест.
Таблица №1
Периодичность и номенклатура исследований, 
проводимых ФФБУЗ «ЦГиЭ» в мониторинговых точках СГМ

Объекты мониторирования 	Периодичность исследований 	Номенклатура исследований 	
1.Вода источников централизованного водоснабжения (подземные, поверхностные источники,

 разводящая сеть) 	ежеквартально 	Санитарно-химические исследования
 (железо, нитриты, нитраты, аммиак, сульфаты, хлориды, марганец, медь, цинк, общая жесткость, молибден, бор, натрий + кальций, кальций фосфат, фтор алюминий, магний)	
	ежемесячно 	Микробиологические исследования (общие колиформы, Escherichiacoli, Энтерококки, ОМЧ)	
2. Почва (селитебная зона, территория ЛПУ, ДОУ, зоны отдыха и др.)	по сезонам года
(апрель, июль, октябрь)	Микробиологические исследования
 (БПК, энтерококки, патогенная флора)	

1.1.Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения в округе Муром и Муромском районе
1.1.1. Анализ состояния среды обитания 
Состояние атмосферного воздуха 
Установлено, что некоторые хронические заболевания человека имеют аргументировано идентифицированный фактор окружающей среды и практически на 100% определяют развитие конкретного специфического заболевания. Сравнительное изучение факторов позволяет не только прогнозировать вероятность и медико-социальную значимость, но и осуществлять дифференцированные мероприятия по управлению факторами риска в определенных группах и популяции в целом.
Многие хронические заболевания, в том числе бронхиальная астма, имеют многофакторную природу, и доказать роль конкретного фактора в развитии болезни очень сложно. Но с помощью эпидемиологических исследований нередко удается выявить и количественно оценить вероятность риска развития заболевания.
В 2023 году суммарные выбросы загрязняющих веществ в атмосферу от стационарных источников составили 3965,0 тонн. По сравнению с 2022 годом (3965,6) количество выбросов незначительно уменьшилось. В атмосферу города выбрасывается 88 наименований вредных веществ. Основные ингредиенты: окись углерода, сернистый ангидрид, двуокись азота, составляющие лакокрасочных материалов. Ведущими источниками загрязнения являются такие отрасли как транспорт, машиностроение, объекты энергетики. Округ Муром и Муромский район имеет высокий промышленный потенциал. Коэффициент урбанизации населения составляет 84.
                                                                                                              Таблица №2
Валовый выброс загрязняющих веществ в атмосферу 
г. Мурома (т/год) (2021-2023 г.г.)

2021 год	2022 год	2023 год	
4015,7	3965,6	3965,0	

Рис.№1. Динамика по валовому выбросу в г. Муром.
Сегодня ведущими загрязнителями атмосферного воздуха, как и в предыдущие годы, являются оксид углерода, формальдегид, диоксид серы, углеводороды, пыль. Обнаруживаемые уровни загрязнения атмосферного воздуха обусловлены выбросами подвижных источников - автомобилями. Выбросы вредных веществ от автотранспорта остаются стабильно высокими и в общем объеме выбросов в атмосферный воздух города занимают лидирующее место (87%).
Количество личного и государственного транспорта, зарегистрированного в ГИБДД, по округу Муром и Муромскому району составляет 56418 единиц. Количество автотранспорта на душу населения по округу Муром и Муромскому району составляет 0,44. Валовый выброс загрязняющих веществ от эксплуатации автотранспорта в настоящее время превышает                   10900 т. (расчетные данные), в том числе: окись углерода – 6100 тон, сернистый ангидрид – 580 тон, окислы азота – 1600 тон, смесь углеводородов – 2800 тон. По расчетным данным выбросы загрязняющих веществ в атмосферу города от автотранспорта превышают выбросы от стационарных источников в 5,2 раза. Наиболее загрязненными территориями в городе остаются автомагистрали в зоне жилой застройки.
	В целом на территории округа Муром и Муромского района осуществляют свою деятельность 59 промышленных предприятий, в том числе предприятия малого и среднего бизнеса, работающих в различных отраслях промышленного и полупромышленного производства, являющиеся источниками загрязнения атмосферного воздуха. 
В городе Муроме контроль за качеством атмосферного воздуха в жилой застройке на границе СЗЗ промпредприятий проводится аккредитованной лабораторией филиала Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Владимирской области»  в округе Муром, Муромском, Меленковском и Селивановском районах (ФФБУЗ «ЦГиЭ») и 5-тью ведомственными лабораториями промпредприятий                   (АО МПЗ, ОАО «Муромтепловоз», ОАО МРЗ, АО РИП, ЗАО «Муром»), которые проводят контроль только в подфакельных точках и только в теплое время года. Ведомственными лабораториями проводится контроль по 13 ингредиентам.
Количество проб выше ПДК за последние 3 года (по данным ведомственных лабораторий) остается стабильно низким - до 0,2 % в 2022-2023 г.г. (не более 1,2 ПДК - основные превышения по диоксиду азота, оксиду углерода, пыли). 
Всего в 2023 году лабораторией ФФБУЗ «ЦГиЭ» исследовано 78 проб атмосферного воздуха по взвешенным веществам, углерод оксид, азота диоксид (подфакельные исследования в зоне влияния промышленных предприятий), из них с превышением ПДК – 9 по азота диоксид и сере диоксид в районе фабрики им. Войкова. 
Одним из важнейших мероприятий по снижению выбросов загрязняющих веществ в атмосферу является оснащение источников выбросов газо-пылеулавливающим оборудованием, совершенствование технологии производства.
В городе Муром отсутствуют стационарные посты наблюдения за атмосферным воздухом, поэтому произвести анализ и оценку качества атмосферного воздуха в целом по городу и, тем более в динамике не представляется возможным. По той же причине невозможно провести ранжирование территории по степени сверхнормативного загрязнения атмосферного воздуха. 
Стационарных источников выбросов в атмосферный воздух в г. Муром насчитывается 1829, в Муромском районе 141. Из 1829 источников выбросов в городе, оснащены газо-пылеулавливающими установками (ГПУУ) 343 (18,4%), из них эксплуатируется 295. Эффективность работы очистных сооружений зависит от типа и марки установленных ГПУУ и составляет от 79 до 99%. За последние 3 года практически не проводились реконструкции и строительство газо-пылеулавливающих установок на промпредприятиях. Проекты по внедрению на предприятиях современных малоотходных и безотходных технологий за последнее время не рассматривались.

Организация санитарно-защитных зон

Самую высокую аэрогенную нагрузку испытывает часть населения, проживающая на территории санитарно-защитных зон промышленных предприятий.
Проекты нормативов допустимых выбросов в атмосферу (НДВ) имеют все крупные предприятия г. Мурома и района. В 2023 г. рассмотрено проектов НДВ - 5.  Не имеют проекты установления санитарно-защитных зон (СЗЗ) 27,1 % предприятий и организаций г.Мурома, которым необходимо их разработать. 	
									                           Таблица №3
Сведения по санитарно-защитным зонам предприятий г. Мурома

Количество предприятий и иных объектов, для которых требуется разработка проектов СЗЗ	16	
Количество предприятий, и иных объектов, для которых разработаны проекты СЗЗ	69	
Рассмотрено проектов организации СЗЗ в 2023 году	1	
Количество предприятий 3 – 5 класса, и иных объектов, размер СЗЗ которых не соответствует требованиям СанПиН:	-	
Общее количество населения, проживающего в границах СЗЗ	1145	

Проектом генплана города Мурома выделены объекты, предусмотренные к перебазированию либо ликвидации, либо к перепрофилированию производства: ЗАО «Муромский декстриновый завод», ГУП "Муромское ДРСУ", РЖД Муромская дистанция пути-структурное подразделение Горьковской ж/д, СМП-626.
Санитарно-эпидемиологические заключения на проекты расчетного размера СЗЗ в 2023 году выданы: ООО «Объединенная компания «Рустехнологии Муром», проектируемая АЗС ИП Кравцов В.С., промышленная площадка ООО «ГК «Сельхозпродукт», промышленная площадка АО «НПП «Звукотехника», промышленная площадка ООО «Муромский завод трубопроводной арматуры». 
Из-за отсутствия базы данных по мониторингу за состоянием качества атмосферного воздуха в г.Муром прогнозирование состояния здоровья населения с учетом химической нагрузки не представляется возможным.
Необходимым условием для оценки риска здоровью населения наносимого загрязнением атмосферы считаю первостепенными задачами:
- разработка сводного проекта ПДВ по городу с общей характеристикой уровня загрязнения атмосферного воздуха в целом по городу на существующее положение и перспективу;
- оборудование в городе стационарных постов наблюдения за качеством атмосферного воздуха;
- накопление базы данных по мониторингу за состоянием качества атмосферного воздуха;
- проведение работ по оценке риска здоровью населения.

Состояние питьевой воды 
В настоящее время основными причинами неудовлетворительного состояния питьевой воды продолжают оставаться:
− факторы природного характера (повышенное содержание в воде водоносных горизонтов соединений железа и марганца);
− увеличивающееся антропотехногенное загрязнение поверхностных и подземных вод;
− отсутствие или ненадлежащее состояние зон санитарной охраны водоисточников;
− отсутствие производственного контроля или осуществление производственного контроля в сокращенном объеме;
− использование устаревших технологических решений водоподготовки в условиях ухудшения качества воды;
− низкое санитарно-техническое состояние существующих водопроводных сетей и сооружений;
− нестабильная подача воды.
Источником централизованного водоснабжения в о.Муром и Муромском районе являются подземные воды, из артскважин вода без очистки подается в распределительную сеть. Централизованным водоснабжением пользуется 93,8 % населения округа и района. 
Проекты зон санитарной охраны (ЗСО) водоисточников имеют 16 предприятий (МУП «Водоканал»,  ОАО «Муромтепловоз», ОАО «Муроммашзавод», АО «Муромский приборостроительный завод», АО «Муромский завод радиоизмерительных приборов», ООО «Николь - Пак Империал», ООО «Владимиртеплогаз», ООО «Тотекспром», ООО «Кондраково», ООО «МуромПромАктив», АО ПЗ «Нива», ООО «Апогей», ООО «Костромалеспроект», ООО «ПЗ «Зименки», МУП МТС «Окская»). В 2023 г. рассмотрено проектов организации ЗСО - 2 (ООО «Бакар и К» и ООО «Обьединенная компания «Рустехнологии Муром»).
На Александровском водозаборе сгруппированы 11 артезианских скважин; граница первого пояса скважин водозабора – нормативная – 50 м, фактическая (огражденная), согласованная – 30 м. Расчетный размер второго пояса от крайних скважин Александровского водозабора 1025 м. 
Ближайшие источники загрязнения  - д.Александровка и Александровское кладбище расположены на расстоянии 700 м от станции второго подъема водозабора. Александровское кладбище с 2001 года закрыто.
Зона санитарной охраны третьего пояса распространяется на три административные территории – Муромский, Меленковский и Селивановский районы. 
Для скважин, расположенных в черте города, граница первого пояса ЗСО установлена на расстоянии 15 м. 
Граница второго пояса ЗСО по разработанным проектам колеблется от 120 м до 341 м. Источников химического загрязнения (по СанПиН) во втором поясе не выявлено. 
Нормативная граница первого пояса ЗСО 50 – 30 м в основном выдержана, большая часть зоны строгого режима артскважин района  имеют нарушения ограждения.  
В округе Муром и Муромском районе 30 водопроводов.
Фактическая обеспеченность населения централизованным водоснабжением:
•	городское население – 98,2 %
•	сельское население - 85,3 %
Перерывов в подаче воды населению на срок более, предусмотренного СанПиН, в 2023 году не зарегистрировано. 
Обеспеченность водопроводной водой составляет по городу – 253,4 л/сут, по селу – 144,6. Дефицита питьевой воды нет.
Промышленными предприятиями на технологические нужды используется до 46 % добываемой подземной воды.
В округе Муром и Муромском районе насчитывается 81 подземный источник водоснабжения, из них не отвечают санитарным требованиям 12, в том числе по зонам санитарной охраны - 12. 
В 2017 году проложен магистральный водопровод от Александровского водозабора до микрорайона Южный, что позволило улучшить качество подаваемой воды населению микрорайона Южный. В 2023 г. пущена в эксплуатацию насосная станция для улучшения транспортировки питьевой воды Александровского водозабора в микрорайон Южный.

Мониторинг за качеством питьевой воды
									Таблица №4
Ранжирование факторов риска с учетом численности населения, где качество питьевой воды не отвечает гигиеническим требованиям

Ранг
п/п	Лимитирующий признак вредности
(ЛПВ)	Приоритетные вещества (факторы риска) и кратность превышения ПДК	Численность населения под воздействием	
1
	Органолептический
	Железо до 1,9 ПДК
	2625 чел.	
2	Обобщенный показатель	Общая жесткость до     1,5 ПДК	6825 чел.	
	
Таблица №5
Процент проб воды источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, не отвечающих гигиеническим нормативам 
по санитарно-химическим показателям

Годы	всего	
	Санитарно-химические
	
2021	20,0	
2022	16,9	
2023	38,8	

Рис.№2. Процент нестандартных проб воды источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения по санитарно-химическим показателям

Основные показатели, по которым требуется кондиционирование подаваемой из источников воды - это железо в концентрациях до 1,6 мг/л, при установленной норме 1,0 мг/л; общая жесткость в концентрациях до 12,8 мг, при установленной норме 10,0 мг.
Таблица №6
Качество воды источников по микробиологическим показателям
(% проб, не отвечающих санитарным нормам)

Годы	всего	
2021	1,03	
2022	1,9	
2023	2,7	

Рис.№3. Процент нестандартных проб воды источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения по микробиологическим показателям

В 2023 году по микробиологическим показателям исследовано 73 проб воды из артскважин,  не соответствовали санитарным нормам - 2, в 2022 году– отобрано 155 проб воды, не отвечали санитарным нормам - 3. 
			Таблица №7
	
Качество воды в распределительной сети по физико-химическим показателям
(% проб, не отвечающих санитарным нормам)
Наименование показателей
	2021 год	2022 год	2023 год	
Сеть всего 	16,8	6,1	15,3	

Рис.№4. Процент нестандартных проб воды в распределительной сети по физико-химическим показателям

Всего за 2023 год из распределительной сети отобрано 222 пробы по санитарно-химическим показателям, из них не отвечает санитарным требованиям 34 пробы, в 2022 году отобрано 325 проб по санитарно-химическим показателям, из них не отвечало санитарным требованиям 20 проб.
Максимальная концентрация общей жесткости в 2023 году регистрировалась 12,8                               мг-экв/дм3, при установленной норме 10,0 мг-экв/дм3, (объясняется природным характером подземного водоносного горизонта в Муромском районе). По железу максимальная концентрация в 2023 году – 1,6 мг/дм3, при норме 1,0 мг/дм3. Это объясняется природным характером подземной воды, а также ветхостью водопровода и обрастанию окисью железа внутренних стенок водопровода, более 40 % водопроводных сетей эксплуатируется со 100 % износом.  Домовые вводы и внутренняя разводка большей частью выполнены стальными трубами, где интенсивно идут процессы окисления с отложением и выделением солей железа.		
Таблица №8
Качество воды в распределительной сети по микробиологическим показателям
(% проб, не отвечающих санитарным нормам)

Наименование показателей	2021 год	2022 год	2023 год	
сеть всего	1,9	1,03	3,4	

Рис.№5. Процент нестандартных проб по микробиологическим показателям

За 2023 год из распределительной сети отобрано 316 проб по микробиологическим показателям, из них не отвечает санитарным требованиям 11 проб. За 2022 год из распределительной сети отобрано 676 проб по микробиологическим показателям, из них не отвечает санитарным требованиям 7 проб. Качество воды разводящей сети водопровода по микробиологическим показателям по сравнению с прошлым годом ухудшилось, патогенная микрофлора, способная привести к вспышкам инфекционной заболеваемости, не обнаруживалась. Водные вспышки инфекционных заболеваний за отчетный период и последние годы не регистрировались. 

Горячее водоснабжение

В 2023 году продолжился контроль качества подаваемой населению горячей воды. Для контроля было отобрано 269 проб по санитарно-химическим показателям, из них не соответствующих гигиеническим нормативам 14,8%, по микробиологическим показателям исследовано 264 пробы горячей воды, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям 0%.

Таблица №9
Качество подаваемой населению горячей воды по микробиологическим
показателям за период 2021 – 2023 г.г.

Наименование показателей	2021 год	2022 год	2023 год	
Отобрано проб	280	307	264	
% проб, не отвечающих санитарным нормам	
0	
0,9	
0	

Таблица №10
Качество подаваемой населению горячей воды, не отвечающей требованиям по физико-химическим показателям за период 2021-2023 г.г.

Наименование показателей	2021 г.	2022 г.	2023 г. 	
Отобрано проб	287	371	269	
% проб, не отвечающих санитарным нормам	10,8	6,8	14,8	

По физико-химическим исследованиям процент не отвечающих проб гигиеническим требованиям по горячей воде незначительно увеличился по сравнению с предыдущим годом. Основным веществом, превышающим гигиенический норматив, является железо. 
Превышение нормативов по токсикологическим показателям не зарегистрировано. Отобрано проб горячей воды из распределительной сети в 2023 г. на соответствие температурному режиму 8, из них не соответствовало нормативу 8.
Децентрализованное водоснабжение
Нецентрализованным водоснабжением (колодцы и родники) в округе Муром и Муромском районе пользуются 0,6 % населения.
Таблица №11
Состояние источников нецентрализованного водоснабжения
Наименование показателей	        ВСЕГО 	
		
1	Всего объектов / в т.ч. соответствуют санитарным нормам/	275	
2	Обследовано лабораторно в 2023 году	9	

Качество используемой населением воды децентрализованного водоснабжения по отношению к предыдущим годам не претерпело существенных изменений и определяется состоянием грунтовых вод, нестабильных по санитарно-химическому и микробиологическому показателям. 
В 2023 году проведено исследование 9 пробы воды родников на санитарно-химические показатели, из них не соответствующих санитарным требованиям – 4 и 13 проб на микробиологические показатели, не соответствовали санитарным требованиям – 0. 
По многолетним наблюдениям основными загрязнителями в источниках нецентрализованного водоснабжения являются: нитраты до 1,6 ПДК, марганец до 1,3 ПДК, общие колиформные бактерии, что связано как с влиянием близко расположенных источников загрязнения, так и с неудовлетворительной эксплуатацией и обслуживанием нецентрализованных источников водоснабжения. 
Не на должном уровне осуществляется производственный контроль качества воды родников и колодцев по кратности исследований, большая часть родников и колодцев не контролируются.
Таблица №12
Качество воды источников децентрализованного водоснабжения по микробиологическим показателям (% проб, не отвечающих санитарным нормам)
за 2021-2023 г.г.

Наименование показателей	2021 год	2022 год	2023 год	
всего	15,1	18,2	0	
город	5,0	20,0	0	
Сельские поселения	Нет исслед	100	0	

Таблица №13
Качество воды источников децентрализованного водоснабжения по физико-химическим показателям (% проб, не отвечающих санитарным  нормам) за 2021-2023гг.)

Наименование показателей	2021 год	2022 год	2023 год	
Всего	2,0	0	44,4	
Город	0	0	0	
Сельские поселения	Нет исслед	0	44,4	

Значительная часть децентрализованных источников общего пользования бесхозны, средства на их содержание, профилактические ремонты не выделяются.
Производственный контроль качества воды децентрализованных источников практически не проводится из-за отсутствия финансирования или вообще из-за отсутствия балансодержателя. Доведение информации до населения о качестве воды в родниках и колодцах балансодержателями не осуществляется.

Состояние водных объектов в местах водопользования населения
Санитарное состояние водных объектов рекреационного водопользования в о. Муром и Муромском районе за последние годы характеризуется постоянством. Явного ухудшения или улучшения санитарного состояния водоемов в динамике не определяется. 
В 2023 году в округе Муром и Муромском районе ФФБУЗ «ЦГиЭ» осуществлял лабораторный контроль в 2 речных створах. 

Таблица №14
Состояние водных объектов в местах водопользования в 2023 году
Водные объекты	Коли-чество постоян-ных створов	Число исследованных проб по санитарно-химическим показателям	Число исследованных проб по микробиологическим показателям	
		всего	из них не отвечают гиг. нормативам	%	всего	из них не отвечают гиг. нормативам	%	
Водоемы 1-й категории 
(р. Ока - пляж)		1	1	100	33	12	36,3	
Водоемы 2-й категории             (р. Илевна)		1	0		36	6	16,6	
 В 2023 году не обнаружено микробиологического загрязнения воды открытых водоемов патогенными возбудителями, способными вызвать инфекционные заболевания. 	
	            Таблица №15
Характеристика речных створов по степени загрязнения
по СанПиН 2.1.3684-21
Наиме-нование водного  объекта	Расположе-ние створов  наблюдения	Возможные источники загрязнения выше створов наблюдения	Перечень спец. веществ, поступающих в водоемы выше створов наблюдения	Степень загрязнения	Индексы загрязне-ния	
р. ОКА	0,5 км ниже ГОСК
	ГОСК
поверхност. сток
	Общие колиформные бактерии
	Умеренная	1	
р. ОКА	г.Муром пляж
	Порт
г. Мурома, поверхност. сток	Общие колиформные бактерии
	Умеренная	1	
За последние три года в динамике не прослеживается явного ухудшения или улучшения качества воды в р. Ока по химическим и микробиологическим показателям.
Таблица №16 
Водоотведение. Количество и материально-техническое состояние объектов водоотведения по о. Муром и Муромскому району
Наименование показателей	Город	Село	Всего	
Всего очистных сооружений, в т.ч. локальных 	15	3	18	
Работают неэффективно	10	2	12	
Перегружены по гидравлике	-	-	-	
Несоответствие степени очистки проектным параметрам	10	2	12	
Проектная мощность очистных сооружений, тыс.м3/ год	128,5	0,75	129,25	
в т.ч. хозфекальных	107	0,7	107,7	
в т.ч. производственных	21,5	0,05	21,55	
Фактическая мощность очистных сооружений	56,72	0,68	57,4	
в т.ч. хозфекальных	49,11	0,67	49,78	
в т.ч. производственных	7,61	0,01	7,62	
Сбрасывается без очистки	1,3	0,01	1,31	
Недостаточно очищенных	55,42	0,67	56,09	
Нормативно очищенных	-	-	-	
% имеющих обеззараживающие установки (хлораторные)	6,6	0	6,6	
	
Обеззараживание сточных вод после очистки производится только по эпидпоказаниям. Результаты исследований речных створов после сброса стоков с очистных сооружений биологической очистки показывают отсутствие патогенной микрофлоры.

Состояние почвы селитебных территорий.

Основными причинами загрязнения почвы на территории жилой застройки продолжают оставаться: отсутствие схем очистки населенных мест или их несовершенство; увеличение количества твердых бытовых отходов; изношенность и дефицит специализированных транспортных средств и контейнеров для сбора бытовых и пищевых отходов; отсутствие условий для мойки и дезинфекции мусоросборных контейнеров; отсутствие централизованной системы канализации в ряде населенных мест; неудовлетворительное состояние канализационных сетей; отсутствие селективного сбора отходов от населения; возникновение несанкционированных свалок.
В округе Муром и Муромском районе контроль качества почвы по санитарно-химическим показателям не проводится. ФФБУЗ «ЦГиЭ» осваиваются методики исследования почвы на соли тяжелых металлов. Ранжирование территории по степени суммарного загрязнения почв провести из-за отсутствия базы данных не представляется возможным.
Санитарная характеристика почв населенных мест основывается на лабораторных санитарно-химических, санитарно-гельминтологических, санитарно-эпидемиологических показателях. 
Оценка состояния загрязнения почвы в округе Муром и Муромском районе проводится, в основном, по санитарно-бактериологическим и паразитологическим показателям, при определении степени загрязнения почвы детских площадок, городского пляжа.
За 2023 год по результатам наблюдений микробиологического загрязнения, не отмечалось ухудшения санитарного состояния почвы.

Таблица №17
Характеристика состояния почвы по микробиологическим показателям
Наименование показателей	2021 год	2022 год	2023 год	
Число исследованных проб (всего)/ из них не соответствуют гигиеническим нормативам	10	12	29	
% исследованных проб, не отвечающих  гигиеническим нормативам – всего, в т.ч.	0	0	0	
в селитебной зоне	0	0	0	
 на территории детских учреждений и детских площадок 	0	0	0	
 
            Оценка состояния почвы по микробиологическим показателям проводится в основном только при проведении социально-гигиенического мониторинга и редко при плановом контроле. Исследования почвы по паразитологическим показателям в 2023 году -  из 20 исследованных проб, несоответствующих гигиеническим нормативам нет.
Меры административного принуждения за нарушения требований санитарного законодательства в сфере обращения отходов производства и потребления – за последние 3 года протоколы об АП не составлялись.

Гигиенические проблемы жилых и общественных зданий

Динамика объёма инструментальных исследований физических факторов неионизирующей природы в порядке надзора, а также по жалобам в жилых и общественных зданиях свидетельствует об увеличении техногенного воздействия на среду обитания человека. 
В 2023 г. проведены 2 исследования атмосферного воздуха на территории жилой застройки, превышение гигиенических нормативов не отмечалось, измерений шума - 2, в 1 зарегистрировано превышение предельно-допустимого уровня, измерении электро-магнитных излучений не проводилось. 
В эксплуатируемых  общественных зданиях исследовано 2 точки атмосферного воздуха, все исследования не превышали гигиенических нормативов. 
Основную долю обращений населения составляют жалобы на неблагоприятную среду обитания по шумовому фактору.
Завышенный уровень шума связан с работой технологического оборудования учреждений, расположенных на первых этажах, а также с акустической нагрузкой на жилые застройки объектов, предназначенных для обслуживания населения (развлекательные центры, встроенные магазин, кафе и т.д.).
В 2023 году по жалобам населения в жилых зданиях проведено 4 исследования шума, из них 1 не соответствовало гигиеническим нормативам. 
Состояние продовольственного сырья и пищевых продуктов.
В 2023 году деятельность Территориального отдела была направлена на обеспечение устойчивой санитарно-эпидемиологической ситуации в области, минимизацию административного давления на бизнес при сохранении необходимого уровня защиты населения, на достижение целей и решение задач, определённых основными направлениями деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и предусматривала реализацию основополагающих документов Президента и Правительства Российской Федерации, Роспотребнадзора:
1.	Реализация федеральных проектов и документов стратегического планирования.
2.	Совершенствование правового регулирования госконтроля (надзора) с учетом риск-ориентированного подхода (регуляторная гильотина).
3.	Совершенствование надзора (контроля) за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей, в области потребительского рынка и обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов.
4.	Оптимизация и развитие системы лабораторного обеспечения деятельности.

В 2023 году продолжался контроль за выполнением Технических регламентов Российской Федерации и Технических регламентов Таможенного Союза, устанавливающих требования к показателям безопасности пищевых продуктов.
По-прежнему остается необходимость расширения спектра исследований по показателям безопасности, пищевой и биологической ценности продуктов питания в соответствии с техническими регламентами, а именно: определение соотношения эфира жирных кислот в масложировых продуктах с целью установления фальсификации масла сливочного.
На территории округа Муром и Муромского района на 31 декабря 2023 года зарегистрировано 659 объектов надзора по гигиене питания, из них предприятий пищевой промышленности – 39 (6 %), предприятий общественного питания – 114 (17,2 %), организаций торговли - 506 (76,8 %) в структуре всех объектов. 
Проверено 112 пищевых объектов из 659, состоящих на учете в территориальном отделе, что составило 17 %. 
С применением лабораторно-инструментальных методов исследований проверено 30 объектов, что составило 26,8 % от общего количества проведенных обследований.
Специалистами Территориального отдела за правонарушения, выявленные в ходе проведения надзорных мероприятий, было составлено 14 протоколов. Выдано 11 предписаний об устранении выявленных нарушений обязательных требований. 
Особое внимание уделяется работе с обращениями граждан. Наиболее часто рассматриваемые обращения – это жалобы на качество и безопасность продуктов питания.

									Таблица №18
Количество обращений, рассмотренных в 2021-2023 г.г.
Год	2021	2022	2023	
Всего обращений	23	29	40	
из них:
на пищевые продукты, БАДы, продовольственное сырье, а также материалы контактирующие с ними и технологиях их производства	
22	
29	
29	
на организации питания населения	1	-	11	

Надзор за состоянием производственной базы пищевой
перерабатывающей промышленности, организаций торговли
и общественного питания
В отчетном году число объектов и число предприятий пищевой промышленности,  организаций общественного питания не увеличилось и не уменьшилось.
Качество и безопасность продуктов питания в значительной степени зависят от санитарно – технического состояния предприятий перерабатывающей промышленности, торговли, общественного питания.
Таблица №19
Распределение объектов надзора по группам, характеризующим
их состояние по Муромскому району (удельный вес)

Наименование показателей	2021 год	2022 год	2023 год	
пищевые объекты первой группы	78,1	78,1	78,1	
пищевые объекты второй группы	21,9	21,9	21,9	
пищевые объекты третьей группы	0	0	0	

 Таблица №20
Распределение объектов надзора по группам (удельный вес)
Наименование показателей	2021 год	2022 год	2023 год	
Пищевые объекты – всего	659	659	659	
предприятия пищевой промышленности	39 - 5,9%	39 - 5,9%	39 - 5,9%	
предприятия общественного питания	114 - 17,3%	114 - 17,3%	114 - 17,3%	
предприятия торговли	506 - 76,8%	506 - 76,8%	506 - 76,8%	

Надзор за производством и реализацией
молочной продукции
 На территории округа Муром и Муромского района зарегистрировано одно  предприятие по переработке молока и молочной продукции (ООО "Агропром").
За последние три года определились приоритеты в молочном производстве. Более быстрыми темпами наращиваются объемы производства кисломолочной продукции, в том числе йогуртов, биойогуртов, кефиров.
На потребительском рынке большим спросом пользуются кисломолочные продукты лечебно-профилактического назначения с бифидобактериями и лактулозой, обогащенные микроэлементами (биокефир, биойогурт и др. напитки с фруктово-ягодными наполнителями), молоко «Умница», обогащенное йодказеином, творог с фруктовыми,  ягодными  наполнителями. 
Таблица №21
Микробиологические исследования молочной продукции,
производимой на территории округа Муром и Муромского района
( % нестандартных проб).

Наименование продукции
	2021 год	2022 год	2023 год	средне – многолетний показатель	
Молоко и сливки	-	9,5	10,3	9,9	
Кисломолочная продукция	-	8,8	9,8	9,3	
Сметана	-	-	-		
Творог	6,3	18,0	-	12,5	
Сливочное масло	2,6	8,2	10,0	6,9	

В 2023 году продолжал осуществляться надзор за исполнением требований технических регламентов.
За 2023 год забракованной молочной продукции, производимой на территории округа Муром, не было.
Контроль за пищевыми продуктами, получаемыми
из генетически модифицированных источников

            Лабораторные исследования на содержание ГМО в продуктах питания в 2023 году не проводились, т.к. испытательный лабораторный центр филиала ФБУЗ ЦГиЭ в округе Муром на данный вид исследований не аккредитован.

Надзор за предприятиями оптовой и розничной торговли
            Федеральным законом от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», Постановлением Правительства РФ от 10.03.2022 № 336 «Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля» в отношении контрольно-надзорных мероприятий, проводимых в 2023 году,  установлены отдельные требования.
Таблица №22
Количество основных видов продовольственного сырья и пищевых продуктов, забракованных в ходе проведения контрольно – надзорных мероприятий
в 2021- 2023 г.г
Группы пищевых продуктов	Объем(тонн)	
	2021 год	2022 год	2023 год	
Мясо и мясные продукты	0,327	0,031	-	
Птица и продукты их переработки	0,047	0,035	-	
Молоко и молочные продукты	0,012	0,029	-	
Рыба, рыбопродукты	0,059	0,042	-	
Алкогольная продукция (вместе с пивом)	-	-	-	
Плодоовощная продукция	0,070	0,057	-	
прочая	0,014	0,009	-	
Всего	0,534	0,203	-	
из них импортируемые	0	0	-	

Контроль за условиями хранения и реализации
биологически активных добавок.
Рациональное питание – залог здоровья, высокой работоспособности и активного долголетия человека. 
Одним из научно-обоснованных путей решения проблемы рационального питания является применение биологически активных добавок к пище (БАД). Оборот БАД в последние годы значительно вырос, и на потребительском рынке находится большое количество БАД как отечественного, так и импортного производства. 
В 2023 году специалистами территориального отдела проверено 2 объекта розничной торговли, осуществляющих оборот БАД, нарушений не выявлено.

Надзор за рынками.

На территории Муромского района предприятий торговли, имеющих статус розничных рынков, нет. Все бывшие рынки в настоящее время переведены Постановлением Губернатора Владимирской области в розничные ярмарки.

Надзор за организациями общественного питания.
В 2021-2023 г.г. число объектов предприятий общественного питания по сравнению с 2021 годом увеличилось.
Таблица №23
Перечень подконтрольных объектов предприятий
общественного питания.
Год	Всего	В районах	
		из них в городе	из них в селе	
2021	113	110	3	
2022	114	111	3	
2023	116	112	4	
Таблица №24

Данные лабораторного контроля за предприятиями
общественного питания за 2021– 2023 гг.
Год	Исследовано проб на предприятиях общественного питания Муромского района	
	всего проб  	% нестандартных проб	
2021	308	1,6	
2022	104	10,5	
2023	158	11,4	

В основе своей процент неудовлетворительных проб складывался из неудовлетворительных проб блюд, не подвергающихся термической обработке, это – холодные закуски, салаты, винегреты.
Процент положительных смывов с оборудования, инвентаря и тары на кишечную палочку в 2023 г. составил 0,7%, в 2022 году составил 1,2 %.

Профилактика дефицита йода
Округ Муром и Муромский район относятся к йоддефицитному региону. 
Йоддефицитные состояния связаны в первую очередь с негативными тенденциями в структуре питания населения, особенно в социально незащищённых группах (уменьшение потребления морской рыбы и морепродуктов), а также со снижением количества реализуемой и потребляемой йодированной соли.
Кроме того, продолжается загрязнение окружающей среды выбросами промышленных предприятий, автотранспортом, накапливаются промышленные и бытовые отходы.
На фоне неблагоприятной санитарно – эпидемиологической ситуации в округе Муром и Муромском районе отмечается повышенная заболеваемость эндокринными болезнями, связанными с йодной недостаточностью.
Всего в округе Муром и Муромском районе проживает 127211 человек. Литературные данные говорят, что в районах, свободных от зоба, суточная потребность йода (здорового человека) равна 10,0 г в сутки или 3,6 кг в год, таким образом, для населения округа и района в год необходимо 465588 кг йодированной соли для населения.
Таблица №25

Поступление йодированной соли в о. Муром за 2021 - 2023 г.г.
Год	поступило (кг)	норма (кг)	
2021	9000	477172	
2022	11000	465588	
2023	10000	461077	

 Как видно из таблицы поступление йодированной соли в округе Муром не достигло нормативных показателей. 
В 2023 году не исследовалась соль на определение концентрации йода. В 2022 г. все пробы соответствовали санитарным требованиям.

Таблица №26
Исследования йодированной соли 2021 – 2023 гг.
Год	2021 год	2022 год	2023 год	
Всего	26	10	-	
в т.ч. импортируемая	19	8	-	
Предприятия торговли	2	-	-	
Детские дошкольные и подростковые, лечебно – профилактические учреждения	25	10	-	

Обеспечение безопасности продуктов питания.

Задача создания здоровой и экологически безопасной среды жизнедеятельности человека для обеспечения его полного физического, психического и социального благополучия является стратегической задачей государства. 
Сегодня как никогда остро стоит проблема обеспечения населения необходимым количеством биологически полноценных, экологически чистых пищевых продуктов, отвечающих требованиям физиологических норм организма, потребностям различных возрастных групп, состоянию здоровья населения. 
Одним из важнейших показателей, характеризующих качество и безопасность продовольственного сырья и пищевых продуктов, является загрязнение его потенциально опасными токсичными и биологическими контаминантами. 
Наиболее значимой с этой точки зрения является микробиологическая чистота продовольственного сырья и продуктов питания.
В 2023 году ФФБУЗ ЦГиЭ исследовано всего продовольственного сырья и пищевых продуктов по санитарно-химическим, физико–химическим, микробиологическим и другим гигиеническим показателям 1058 проб, из них не соответствовало  требованиям образцов  121, что составило  11,4 %, (в 2022 году 6,2 %).
Исследовано в 2023 году по микробиологическим показателям 743 пробы, удельный вес неудовлетворительных проб составил  - 8,9 %, (в 2022 году – 5,9 % ).
На патогенные микроорганизмы исследовано 740 проб, положительных результатов не было.
Таблица №27
Результаты исследований продовольственного сырья и пищевых продуктов
за 2021 – 2023 гг.
№
п/п	Наименование показателей	2021 год	2022 год	2023 год	
		Всего	Неуд	%	Всего	Неуд	%	Всего	Неуд	%	
1.	Санитарно-химические показатели  -  всего	143	3	2,1	138	0	0	104	-	0	
	в   т.ч.токсические элементы							-			
	пестициды							-			
	нитраты	53	0	0	55	0	0	43	-	-	
2.	Иод ( в иод. соли)	26	0	0	10	0	0	-			
3	Паразит. показатели							-			
4.	Микробиологические  показатели	873	14	1,6	825	49	5,9	743	66	8,9	
5.	Физ.хим. показатели	205	0	0	229	28	10,2	167	55	32,9	
6.	В т.ч калорийность и  хим.состав	168	0	0	229	28	12,2	167	55	32,9	
7.	Витамин «С»	5	0	0	-	-	-	-			
8.	Терм. обработка	32	0	0	46	0	0	44	-	0	
	Всего исследований	1247	17	1,4	1248	77	6,2	1058	121	11,4	

Таблица №28
 Удельный вес проб пищевых продуктов, не отвечающих требованиям гигиенических нормативов по микробиологическим показателям за 2021– 2023 г.г.

Продовольственное сырье и пищевые продукты	Удельный вес проб, 
не соответствующих гигиеническим  нормативам	
	2021 год	2022 год	2023 год	
Мясо и мясные продукты	1,9	3,0	11,1	
из них импортируемые	-	-	-	
Птица и птицеводческие продукты	7,7	8,3	-	
из них импортируемые	-	-		
Молоко, молочные продукты	1,5	8,8	9,7	
из них импортируемые	-	-	-	
Рыба, рыбные продукты и др.продукты моря	-	-	-	
из них импортируемые	-	-		
Кулинарные изделия	1,4	4,7	10,5	
из них импортируемые	-	-		
Хлебобулочные и мукомольно-крупяные изделия	2,0	-	3,4	
из них импортируемые	-	-	-	
Сахар и кондитерские изделия	-	-	3,2	
из них импортируемые	-	-	-	
Масложировая продукция	-	-	-	
из них импортируемые	-	-		

Наибольший удельный вес продукции, не соответствующей гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям в течение последних лет отмечается в группах: 
- Мясо и мясные продукты в 2023 году – 11,1 %; в 2022 году –3,0 %.
- молоко, молочные продукты в 2023 году –   9,7 %; в 2022 году –   8,8 %
- кулинарные изделия в 2023 году – 10,5 %; в 2022 году – 8,3 %.
            В 2023 году пищевые продукты были исследованы по санитарно – химическим показателям – на нитраты – 43 пробы, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.

Пищевые отравления
По округу Муром и Муромскому району за период 2021 – 2023 г.г. вспышек ОКИ, связанных с выпуском инфицированной продукции предприятиями пищевой промышленности, торговли и общественного питания, а также пищевые отравления в быту  не зарегистрированы.

Контроль за пищеблоками медицинских организаций
  На контроле в территориальном отделе  состоит 9 государственных субъектов медицинских организаций (далее МО), из них пищеблоки в  5 МО. В 2023 году специалистами отдела были проведены плановые выездные проверки в отношении 3 медицинских организаций, в которых  имеется  пищеблок: ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница», ГБУЗ ВО "Муромская городская больница №1", ГБУЗ ВО "Муромская городская больница №2" . 
В пищеблоках всех организаций имеется полный набор производственных цехов, укомплектованы достаточным количеством необходимого технологического и холодильного оборудования, средствами  материально-технического оснащения, оборудованы вытяжной механической вентиляцией.
Лечебное питание в МО организовано в соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2008 года  «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации». Питание больных организовано с учетом физиологических потребностей организма, сбалансировано по основным пищевым веществам, выборка по основным продуктам питания на 1 человека соответствовала санитарным требованиям не по всем основным продуктам питания. Витаминизация 3 блюда проводится, в рацион  включаются  соки, витаминизированные напитки, обогащенные микронутриентами продукты питания (молоко с йодказеином, йодированная соль).
Во всех пищеблоках медицинских организаций в 2023 году проводился производственный контроль за организацией питания пациентов. Результаты производственного лабораторного контроля приведены в таблице №29. Во всех МО из 10 блюд на микробиологические исследования, одно не соответствовало нормам.
Таблица №29
Данные лабораторного контроля за пищеблоками МО
год	Готовая продукция (исследования)	Смывы с объектов окружающей среды	Блюда на полноту вложения	
	всего	неуд	%
	Всего	неуд	%	всего	неуд	%	
2021	17	0	0	-			14	0	0	
2022	22	0	0	-			20	0	0	
2023	10	1	10	80	0	0	-			

Потребление алкоголя и табакокурение.

В 2023 году было направлено на лабораторные исследования по физико – химическим показателям в ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Владимирской области» 2 пробы алкогольной продукции, которая соответствовала требованиям нормативно – технической документации.
Проведено 6 проверок в отношении хозяйствующих субъектов, осуществляющих деятельность в области розничной продажи алкогольной продукции. Нарушений при обороте алкогольной продукции выявлено не было.
В 2023 году специалистами территориального отдела обследовано 16 субъектов, осуществляющих оборот табака и табачных изделий. По результатам проведенных мероприятий в 2023 году по продаже табачных изделий было выдано 4 предостережения. 

Таблица №30
Количество протоколов об административном правонарушении в 2021 – 2023 гг.
Наименование показателей	2021 год	2022 год	2023 год	
Количество составленных протоколов	2	0	0	
Сумма наложенных штрафов	60 000	0	0	

Мониторинг условий обучения и воспитания

В 2023 году по надзору за условиями воспитания и обучения находилось 126 объектов, в сравнении с 2022 годом количество объектов уменьшилось на 2.  Количество детского и подросткового населения (от 0 до 17 лет) составило в 2023 году 22978 человек, (на 260 человек меньше, чем в 2022 году). Детское население (0-14 лет) в 2023 году составило 19452 человека (на 321 человек меньше, чем в 2022 году).
Таблица №31
Удельный вес детского населения в процентах за 2021-2023 г.г.
Годы	2021	2022	2023	
Проценты	15,2	15,3	22,0	

Рис.№6. Удельный вес детского населения

Изменилось количество объектов  в 2023 году, сеть детских и подростковых учреждений выглядит следующим образом (таб.№32).

Таблица №32
Количество и типы детских и подростковых учреждений

Виды учреждений	2021 год	2022
год	2023
год	
Всего учреждений	131	128	126	
ДОУ	46	46	45	
Образовательные  учреждения, имеющие  в  своём  составе дошкольные группы	3	3	3	
Школы	34	34	33	
В т.ч. спец.  и коррекционные учреждения	3	3	3	
Учреждения для детей-сирот и соц. реабилитации	4	4	4	
Профессиональные образовательные учреждения	6	6	6	
Оздоровительные учреждения	29	29	22	
Учреждения дополнительного образования	12	9	16	
Прочие	0	0	0	

Дошкольные образовательные учреждения
В отчетном году на контроле находилось 45 детских дошкольных учреждений. В 2023 году количество детей, посещающих ДОУ, уменьшилось по сравнению с 2022 годом на 714 человек (таб.№33).
                        Таблица №33
Количество организованных детей в ДОУ
Наименование показателей
	2021	2022	2023
	
Количество учреждений	46	46	45	
Количество детей	6579	6152	5438	

В округе Муром и Муромском районе процент охвата дошкольников образовательными учреждениями в 2021 г.  составил 75,5%,  в 2022 г. составил 69,0%,                         в 2023 г. составил 69,2%,
Таблица №34
Санитарно-техническое состояние дошкольных учреждений
Наименование показателей
	2021
год	2022 год	2023
год	
Здания типового строительства %	100	100	100	
Имеют водопровод %	100	100	100	
Имеют канализацию %	100	100	100	
Имеют централизованное  отопление %	100	100	100	
Имеют горячее водоснабжение %	100	100	100	
Освещение доведено до нормы %	100	100	100	

В округе  Муром и Муромском районе проводится большая работа по улучшению материально-технической базы ДОУ. 
В 2023 году проведены следующие мероприятия:
- проведен выборочный декоративный ремонт во всех МБДОУ; 
- во всех МБДОУ проведён ремонт игрового оборудования на участках или приобретено новое;
- ежегодно в МБДОУ приобретается технологическое и холодильное оборудование, детская мебель и т.д.
Стоимость питания в детских дошкольных учреждениях в среднем составляла 134 рубля. Выполнение натуральных норм продуктов на уровне 95 - 100 %. Соотношение белков, жиров, углеводов составляет 1:1:4,5 – 1:1:4.
В 2023 году замеров электромагнитных полей не проводилось, в 2023 году удельный вес неудовлетворительных замеров освещенности составил 16,7%, удельный вес случаев обнаружения кишечной палочки в смывах с объектов внешней среды в 2023 году составил 1,4%.
В 2023 году неудовлетворительные пробы готовых блюд по бактериологическим показателям регистрировались в 3 пробах из 63 отобранных на исследования, удельный вес неудовлетворительных проб воды из разводящей сети по бактериологическим показателям составил –  0 %.
Таблица  №35
Лабораторные и инструментальные исследования ДОУ
Показатели		2021 год	2022 год	2023 год	
	всего	% 
неуд	всего	% неуд	всего	% неуд	
микроклимат	3501	1,0	3682	5,9	1935	1,9	
освещенность	2322	27,9	3616	15,3	1581	16,7	
смывы на патоген.флору	-		-				
смывы на кишечную палочку	230	0,4	388	2,6	208	1,4	
Смывы на я/гельминтов	-		-		-		
Готовые блюда по бак.показ.	52	0	55	0	63	4,87	
Готовые блюда по хим.показат	14	0	17	0	10	0	
Калорийность	54	0	101	7,9	37	37,8	
«С» витаминизация	-		-				
Пробы воды из развод.сети по бак.показат	30	3,3	33	0	36	0	
Пробы воды из развод.сети по хим.показат	30	53,3	33	0	36	0	
ЭМИ	-		-		-		

По сравнению с предыдущими годами отмечается ухудшение показателей освещенности в ДОУ. 

Общеобразовательные учреждения
На контроле отдела находилось 33 общеобразовательных учреждения, в том числе 3 общеобразовательных учреждения, имеющих в своём составе дошкольные группы, с количеством учащихся 13379 человека. В одну смену работают 97,1% школ, в т.ч. 97,1% городских школ и 100 % сельских. В две смены работают 2,9 % школ. 
Таблица №36
Материально-техническое состояние школ
Наименование показателей
	2021
год	2022 год	2023
год	
Здания типового строительства	93,6	93,6	93,6	
Имеют водопровод	100	100	100	
Имеют центр.отопление	100	100	100	
Здания канализованы	100	100	100	
Имеют горячее водоснабжение	100	100	100	
Имеют мастерские 	94,9	94,9	94,9	
Имеют пищеблоки и буфеты	100	100	100	
Имеют спортзалы	95,3	95,3	95,3	
Имеют компьютерн. класс	100	100	100	

В округе Муром и Муромском районе большое внимание уделяется улучшению условий обучения и воспитания детей. 
Все общеобразовательные учреждения были своевременно подготовлены к новому учебному году.
В школы ежегодно приобретается ученическая мебель. Однако, по-прежнему остается проблема обеспечения учащихся мебелью в соответствии с росто-возрастными особенностями в начальном и среднем звене, т.к. занятия учащихся 5-11 классов организованы по кабинетной системе. 
Медицинское обслуживание в образовательных учреждениях города и района осуществляется на основе договора о сотрудничестве с ГБУЗ ВО «Муромская районная детская больница» врачами-педиатрами и средними медицинскими работниками ежедневно, согласно графика. 
Медицинские работники осуществляют контроль за организацией питания, вакцинацией, профилактикой заболеваемости, соблюдением сан-эпид. режима. В 25 объектах школ города имеются лицензированные медицинские кабинеты, в 9 объектах района медицинские кабинеты не имеют лицензии.
Горячее питание учащихся организовано во всех школах, согласно примерного 2-х недельного меню. 
Столовые, (буфеты - раздачи имеются во всех школах (100 %). Охват горячим питанием школьников в 2023 году составил 70%, (2022 году – 79,1%), в т. ч. учащихся начальных классов – 99% (2022 году – 98,7 %).
Одноразовое питание  получают – 64,1% (2022 году – 56,8%) школьников, 2-х разовое – 35,6 % (в 2022 году – 29,3%).                           

Таблица №37
Охват учащихся общеобразовательных учреждений горячим питанием
Охват учащихся общеобразовательных учреждений горячим питанием 	
2021 год	
2022 год	2023 год	
Всего	75,0	79,1	70,01	
с 1 по 4 классы	99,5	98,7	99,02	
с 5 по 11 классы	56,8	64,5	49,3	

Главным проблемным вопросом на данный момент является увеличение цен на пищевые продукты и продовольственное сырье, в результате чего невозможно обеспечить сбалансированное горячее питание учащихся начальных классов, учащихся льготных категорий в соответствии с примерным 2-х недельным меню. 
.
										            Таблица №38
Лабораторные и инструментальные исследования школ

Показатели	2021 год	2022 год	2023 год	
	всего	%
неуд	всего	%
неуд	всего	%
неуд	
Микроклимат	2592	0,9	5298	7,9	4068	0	
Освещённость	3892	4,7	4663	3,6	3089	4,7	
Смывы на ПФ	-		-		-		
Смывы на КП	585	0,2	327	1,5	220	2,3	
Смывы на я/гельминтов	-		-		-		
Готовые блюда на  бак. показатели	66	3,0	46	2,2	32	9,4	
Готовые блюда на хим. показатели	3	0	19	0	9	0	
Калорийность	63	0	92	22,8	54	42,6	
«С» витамин.	-		-		-		
Вода разводящей сети по бак. показателям	18	5,6	19	5,3	28	3,6	
ЭМИ	-		-		-		
Шум					-		

Учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

В округе Муром находится 4 учреждения для детей – сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, из них: один  детский дом, один дом ребёнка и социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних, имеющий два отделения: отделение профилактики безнадзорных несовершеннолетних с группами дневного пребывания и отделение социальный приют в с. Булатниково.
 В 2023 году были продолжены работы по улучшению материально-технической базы данных учреждений: проводился косметический ремонт спален, кабинетов, столовых, приобреталось технологическое оборудование на пищеблок, постельное белье, полотенца, подушки, одежда и обувь для детей. 
Питание детей 5-ти разовое. Снабжение продуктами питания учреждений осуществляется поставщиками, выигравшими областной и муниципальный заказы. Во всех учреждениях имеются согласованные примерные меню. В питании детей используется йодированная соль, фруктовые и овощные соки. 

Учреждения среднего профессионального образования

На контроле в 2023 году находилось 6 учреждений среднего профессионального образования. Все здания учреждений СПО подключены к централизованным системам водоснабжения, канализования, отопления. Материально-техническая база учреждений среднего профессионального образования улучшается. 
К началу нового учебного года во всех учреждениях проведены ремонтные работы в том или ином объеме.
Учащиеся обеспечиваются одноразовым горячим питанием (обед) – ГАПОУ ВО «Муромская государственная инженерно-техническая академия». В остальных учреждениях организована работа буфетов.
Все учреждения профессионального образования имеют спортивные залы, компьютерные классы. Для оказания медицинской помощи обучающихся учреждения укомплектованы кадрами  средних медицинских работников в соответствии с действующими в области здравоохранения нормативами. Во всех учреждениях среднего профессионального образования фельдшера работают ежедневно. 
Поступающие проходят предварительные медицинские осмотры в установленном порядке. Медицинский отбор поступающих на обучение в учреждения профессионального образования проводится на основании справок медицинских учреждений установленного образца с заключением врача о профессиональной пригодности.

Оздоровление детей и подростков в летний период

В летний период 2023 года был организован летний отдых детей в 22 учреждениях (20 учреждений с дневным пребыванием и 2 загородных ЛОУ).
Во всех типах летних учреждений округа Муром и Муромского района отдохнуло 2519 детей и подростков (на 239 человек больше, чем в 2022 году).
Таблица №39
Количественные показатели летнего отдыха детей

Учреждения	2021 год	2022 год	2023 год	
	Кол-во
учр-ний	Кол-во де-тей	Кол-во де-тей	Кол-во де-тей	Кол-во
учр-ний	Кол-во де-тей	
Загородные ЛОУ 	1	724	1	987	2	1144	
Учреждения  с дневным пребыванием	18	1334	18	1293	20	1375	
Итого	19	2058	19	2280	22	2519	

Таблица №40

Результаты лабораторного контроля в летних оздоровительных учреждениях

Показатели	2021 год	2021 год	2023 год	
	всего	% неуд.
проб	всего	% неуд.проб	всего	% неуд.
проб	
Смывы на кишечную палочку	90	5,6	60	0	70	0	
Готовые блюда по бак показателям	18	0	12	8,3	14	7,1	
Готовые блюда по сан.хим. показателям	-		-		4	0	
Калорийность	27	0	18	0	30	13,3	
«С»витаминизация	-		-		-		
Пробы воды из развод. сети по бак. показ.	11	9,1	14	0	21	0	
Пробы воды из развод. сети по хим.показ.	11	18,2	14	0	23	8,7	

Результаты контрольно-надзорных мероприятий за товарами
детского ассортимента

В 2023 году проверки по выполнению  технического регламента ТР ТС 007/2011 «О безопасности продукции, предназначенной для детей и подростков» не проводились. 

Мониторинг физических факторов среды обитания

Важнейшую роль в оценке качества и безопасности среды обитания человека играют лабораторные исследования, необходимые для разработки, реализации и контроля эффективности профилактических мероприятий. На современном этапе значительно возрастает роль и значение объективных, основанных на инструментальных измерениях, методов качественной и количественной оценки факторов (химических, биологических и физических) среды обитания на организм человека и состояние здоровья населения. Лабораторные исследования являются одним из основных разделов практической деятельности учреждений центров гигиены и эпидемиологии, основой государственного санитарно-эпидемиологического надзора. 
Экспертное и лабораторное обеспечение деятельности территориального отдела осуществляет ФФБУЗ ЦГиЭ в округе Муром, Муромском, Меленковском и Селивановском районах, который представлен головным учреждением в г.Муроме (ул. Войкова, д.11в).
 В 2023 году на бюджетном финансировании филиала по всем группам персонала имелось 57 штатных должностей. Укомплектованность штата 89,5%.  Численность физических работников составила 51 человек. Филиал обеспечивает проведение практически полного объема лабораторных исследований факторов среды обитания при осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора и проведении СГМ. За последнее три года лабораторная служба планомерно совершенствовалась в нескольких направлениях, основные из которых:
- освоение и внедрение современных методов и технологии исследований;
- подготовка и переподготовка квалифицированных специалистов лабораторного профиля;
- укрепление материально-технической базы;
- аккредитация испытательного лабораторного центра, органа инспекции ФФБУЗ.
В 2023 году санитарно-эпидемиологическая обстановка в округе Муром, Муромском районе в части воздействия физических факторов остается неблагоприятной. Общее количество объектов - источников физических факторов, обследованных в 2023 году специалистами ФФБУЗ «ЦГиЭ», составило: по шуму - 12, по вибрации - 1, по микроклимату – 64, по освещенности – 82. Удельный вес объектов, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям в 2023 году составил: по шуму 33,3%, по вибрации 0%, по микроклимату – 10,9%, по освещенности –31,7 %. 
В 2023 году общее количество обследованных рабочих мест по физическим факторам на промышленных предприятиях, предприятиях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, коммунальных объектах, детских и подростковых учреждениях, на транспортных средствах, проведенных лабораторией филиала составило 1242, в т.ч.: по шуму 26, по вибрации 1, по микроклимату – 581, по освещенности – 634, из них не соответствовали гигиеническим нормативам в 2023 году: по шуму 50%, по вибрации 0%, по микроклимату – 7,5%, по освещенности – 16,7%. 
Таблица №41
Наименование показателей
	Обследовано рабочих мест, всего	не соответствуют, %	
	2021 год	2022 год	2023 год	2021 год	2022 год	2023 год	
Шума	18	16	26	16,6	43,7	50,0	
Вибрации	-	2	1		0	0	
ЭМИ	15	-	-	0	-		
Микроклимата	676	588	581	5,0	14,2	7,5	
Освещенности	637	652	634	10,9	12,5	16,7	
Итого		1258	1242	4,2	23,4	13,3	

Рис.№7. Структура исследований рабочих мест по физическим факторам,
 выполненных в 2023 году
В структуре исследований физических факторов в 2023 г. основную долю составляют замеры освещенности и микроклимата. 
Мониторинг радиационной обстановки

Мощность дозы гамма-излучения от поверхности почвы на территории округа Муром и Муромского района находится на уровне средних многолетних наблюдений и составляет 8,0 - 9,2 мк Р/час.
Облучение от природных источников ионизирующего излучения

Наибольший вклад в дозу облучения населения вносят природные источники ионизирующего излучения. Основная часть дозовой нагрузки от природных источников приходится на радон и также гамма-излучение природных радионуклидов. Т.к. около 80 % своего времени люди проводят в жилых и других зданиях, то радиационный контроль за этими источниками ионизирующего излучения направлен на обследование жилого фонда. Имеющийся в настоящее время в ФФБУЗ «ЦГиЭ» прибор оценивает только гамма - фон.

Таблица №42
Радиоактивность внешней среды

Год	гамма-фон на открытой местности (количество исследований)	гамма-фон внутри зданий (количество исследований)	
2021	3	6	
2022	2	4	
2023	4	4	

Уровень гамма-фона в строящихся объектах различного назначения не превышал нормативных значений по НРБ-99 «Нормы радиационной безопасности» и природного фона в г. Муроме и Муромском районе.

1.2. Анализ состояния заболеваемости  массовыми неинфекционными  заболеваниями и приоритетными заболеваниями в связи с воздействием факторов среды обитания населения

Медико-демографические показатели здоровья населения
Численность постоянного населения о. Муром и Муромского района на 1 января 2023 года по данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Владимирской области составила 127211 человек (на 1 января   2022 года – 129330 человек).
Доля городского населения составила 81,63 %, сельского – 18,37 %. В структуре населения на долю женщин приходит 55,1 %, на долю мужчин – 44,9 %. Ухудшение соотношения полов связано с высокой преждевременной смертностью мужчин, прежде всего, от заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний, травм.

Демографические показатели по округу Муром и Муромскому району
за 2021-2023 г.г.

В 2023 году родилось 776 человек (показатель рождаемости 6,6 на 1000 человек), умерло –1935 человека (показатель смертности 15,3 на 1000 чел.). Естественная убыль составила 1159 человек (против 1353 человек в 2022 году). Увеличение естественной убыли населения по сравнению с 2022 годом на  452 человека (или на 216,08 %) обусловлено увеличением числа умерших на 23,22 %. Показатель детской (младенческой) смертности составил 3,9 умерших на 1000 родившихся живыми (умерло 3 человека, что равно  уровню 2022 года). 

Демографические показатели по округу Муром и Муромскому району
Рис. № 8. Показатели рождаемости и смертности за 2021-2023 годы

Распределение умерших младенцев по причинам смерти за 2023 год по округу Муром и Муромскому району  представлено в таблице № 43.
Таблица №43

Распределение умерших в возрасте до 1 года по причинам смерти
(за 2022-2023 годы)
Наименование показателей
	Человек	
	2023 год	2022 год	прирост,
снижение
	
Всего умерших в возрасте до 1 года	3	3		
в томчислеот:				
некоторых инфекционных и паразитарных болезней		1	- 1	
болезнейнервнойсистемы				
болезни органов дыхания	1		+ 1	
болезней системы кровообращения				
новообразования				
отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде		1	- 1	
ДВС синдром				
врожденные пороки развития		1	- 1	
врожденные патологии	1		+ 1	
Прочие причины  	1- травма в ДТП		+ 1	

1.2.1. Анализ приоритетных заболеваний, обусловленных неблагоприятным воздействием факторов среды обитания на население
округа Муром и Муромского района

Заболеваемость по основным классам болезней
По данным лечебно-профилактических учреждений округа Муром и Муромского района общая заболеваемость населения в 2023 году составила 1858,53 на 1000 населения                        (в 2022 году - 1796,53). 
Впервые регистрируемая заболеваемость составила 722,65 на 1000 населения (против 851,73 в 2021 году).
Таблица №44
Показатели общей заболеваемости населения округа Муром и Муромского района по классам болезней за 2022-2023 гг. (на 1 тыс. населения)

Классы болезней (МКБ-10)	2023 год	2022 год	
Всего	1858,53	1796,53	
Новообразования	89,63	79,10	
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный
механизм	9,7	10,22	
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения      
обмена веществ	93,88	101,67	
Психические расстройства и расстройства поведения	26,59	31,75	
Болезни нервной системы	40,73	32,72	
Болезни глаза и его придаточного аппарата	90,97	117,18	
Болезни уха и сосцевидного отростка	54,76	48,87	
Болезни системы кровообращения	315,48	355,07	
Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)	589,35	549,97	
Болезни органов пищеварения	75,43	105,33	
Болезни кожи и подкожной клетчатки	11,40	97,03	
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	150,56	159,21	
Болезни мочеполовой системы	115,05	114,16	
Беременность, роды и послеродовой период (на 1000 женщин)	56,24	36,87	
Врожденные аномалии (пороки развития), хромосомные нарушения	2,05	4,73	
Травмы, отравления	91,94	89,61	
СОVID-19	42,17	114,21	

1.2.2. Сведения о профессиональной заболеваемости
Условия труда оказывают существенное влияние на состояние здоровья работников, которое является важным социальным индикатором и показателем трудового потенциала страны. Особую значимость приобретает анализ и управление профессиональными рисками, поскольку профессиональная заболеваемость ведет к снижению трудового потенциала работника, и как следствие – к социальному и экономическому ущербу.
Однако, недостаток финансовых средств, неустойчивая работа промышленных предприятий, привели к резкому сокращению объемов работ и финансирования мероприятий по улучшению условий труда работающих. 
Состояние рабочих мест по отдельным физическим факторам, остается также неудовлетворительным.
       Таблица №45
Доля рабочих мест  (%),  не отвечающих гигиеническим  нормативам по отдельным физическим факторам, на промышленных предприятиях
о. Муром и Муромского района за 2021 – 2023 г.г.
Наименование показателей
	2021 год	
2022 год	
2023 год	
Шум	12,5	0	0	
Вибрация	-	-	-	
ЭМП	-	-	-	
Микроклимат	0	0	0	
Освещенность	0	0	0	

Таблица №46
Результаты контроля состояния воздушной среды рабочей зоны
за 2021 – 2023г.г.
Наименование работы	Годы	
	2021	2022	2023	
Всего обследовано предприятий	1	2	2	
В т.ч. лабораторно (абс.ч./ %)	1	2	2	
Число исследованных проб на пары и газы	-	36	54	
Из низ превышающих ПДК (абс.ч./ %)		0	0	
Кол-во проб на пыль и аэрозоли	12	6	3	
Из низ превышающих ПДК (абс.ч./ %)	0	0	0	

Результаты мониторинга состояния среды обитания и ее влияния на здоровье работающего населения свидетельствуют, что наиболее значимыми приоритетными факторами, влияющими на уровень профессиональной заболеваемости являются: физические, химические факторы, физические перегрузки.
Одним из качественных и количественных критериев, характеризующих здоровье работающего населения и состояние условий труда на промышленных предприятиях, является показатель профессиональной заболеваемости. 
В 2023 году случаев профессиональных заболеваний в о.Муром и Муромском районе не зарегистрировано.

1.3. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости

В 2023 году регистрировалось 35 нозологических форм инфекционных и паразитарных заболеваний, общая заболеваемость которыми  выросла на 35,6 % и составила 29756 случая, из них 82,7 % составляют грипп и ОРВИ (24627случаев) и 10,9 % составила новая коронавирусная инфекция COVID-19  (3356 случаев).

1.3.1. Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической профилактики.

Дифтерия
Последний раз единичные случаи дифтерии регистрировались в 1984-1986 г.г. и с            1994 г. по 1999 г. регистрировались случаи носительства дифтерии среди населения                            (25 случаев носительства в 1995 г.  и последние 2 случая в 1999 г.). Отсутствие случаев заболевания дифтерией в течение последних лет обусловлено, прежде всего, высоким уровнем охвата ежегодной иммунизацией населения и в первую очередь детей декретированных возрастов. 
Охват вакцинацией в 2023 г. в возрасте 12 месяцев составил 96,2 %, ревакцинация в 2 года - 95,6 %, ревакцинация  в 7 лет - 98,85 %, в 14 лет – 99,3 %. Контрольный показатель                      95 % уровня охвата своевременной вакцинации достигнут  в 12 мес.,  24 мес. и другие декретированные возраста. Взрослые 18-35 лет привиты с охватом 98,9 %,                                36-59 лет – 97,8 %, 60 лет и старше – 98,3 %.  

Коклюш
Таблица №47
Показатели заболеваемости коклюшем за 2021-2023 г.г. (на 100 тыс. населения)

Годы	заболеваемость	
	Муром	Область	
			
2021	-	0,22	
2022	-	0,23	
2023	13,36	25,46	

Рис.№9.  Показатели заболеваемости коклюшем за 2021-2023 г.г.
(на 100 тыс.населения)

В течение 2020-2022 г.г. случаи заболевания коклюшем не регистрировались. Со второй половины 2023 г. зарегистрировано 17 случаев коклюша, из них 2 случая среди взрослых. Эпидемиологическая ситуация ухудшилась в связи с  регистрацией завозных случаев коклюша из других территорий, в основном из Краснодарского края и Ивановской области.  Охват прививками детей в 1 год  составил  97,6 %, в 2 года – 98,1 % и своевременно получили  вакцинацию в 12 мес.- 95,6 %.

Корь
Таблица №48
Показатели заболеваемости корью за 2021-2023 г.г.
(на 100 тыс. населения)
Годы	Заболеваемость	
	Муром	Область	
2021	-	-	
2022	-	-	
2023	-	2,64	

Последний раз единичный случай кори был зарегистрирован в 2003 году. Охват прививками против кори в 1 год составил 97,6 %, в 6 лет - 98,3 %, с 18 до 35 лет –                   95,3 %; своевременно привито в возрасте 24 мес. – 96,2 %.

Краснуха
Последний раз заболевание краснухой регистрировалось в 2010 году – 1 случай. Случаи врожденной краснухи не регистрировались. Охват вакцинацией против краснухи в 1 год составил 97,6 %, в 6 лет – 98,3 %, своевременно в 24 мес. привито 96,2 % детей.

Эпидемический паротит
Таблица №49
Показатели заболеваемости эпид.паротитом
за 2021-2023 г.г. (на 100 тыс. населения)
Годы	заболеваемость	
	Муром	Область	
2021	-	-	
2022	-	-	
2023	-	0,15	

С 2014 года заболеваемость эпид.паротитом не регистрировалась. Основное внимание в профилактике эпидемического паротита уделено улучшению состояния иммунизации. 
Охват вакцинацией в 1 год составил 97,6 %, ревакцинацией в 6 лет – 98,3 %, своевременно в 24 мес. привито 96,2 % .
1.3.2. Грипп и острые респираторно-вирусные заболевания
В общей структуре инфекционных заболеваний в 2023 году грипп и острые респираторно-вирусные инфекции составили 82,7 %, в том числе ОРВИ – 81,4 %,  грипп – 1,36 % .  
                                                                                                                       Таблица №50
Показатели заболеваемости гриппом, ОРВИ за 2021-2023 г.г.
(на 100тыс. населения)
Годы	Сумма ОРВИ	заболеваемость гриппом	заболеваемость ОРВИ	
		Муром	Область	Муром	Область	
2021	25062,3	-	1,48	25062,3	35460,42	
2022	28507,7	7,86	13,98	28721,8	40368,40	
2023	19359,2	318,37	110,68	19040,81	32707,97	

В 2023 году зарегистрировано 405 случаев вирусологически подтвержденного гриппа. Заболеваемость ОРВИ снизилась в сравнении с прошлым годом в 1,5 раза и ниже среднеобластного показателя в 1,7 раза. В сезоне 2022 – 2023 г.г. превышение недельного порогового уровня заболеваемости среди совокупного населения отмечалось в течение 4-х недель 2023 года (49-52 неделя года), когда отмечалось до 2-х раз максимальное недельное превышение порогового уровня заболеваемости.
1.3.3. Вирусные гепатиты
                                                                                                                                          Таблица №51
Заболеваемость острыми вирусными гепатитами за 2021-2023 г.г.
(на 100 тысяч населения)
Наименование показателей
	2021 
год	2022
год	2023 год	Ср. обл.	
ОВГ всего	0,76	2,31	5,50	3,63	
В т. ч. ВГА	-	-	-	1,51	
           ВГВ	0,76	1,57	1,57	0,30	
           ВГС	-	0,77	3,93	1,51	
           ВГЕ	-	-	-	0,30	
Заболеваемость острыми вирусными гепатитами не регистрировалась среди детей и подростков. За 2023 год  зарегистрировано 2 случая острого вирусного гепатита В и 5 случаев вирусного гепатита С.  Заболеваемость вирусным гепатитом А и Е не регистрировалась. В 2023 году охват детей в возрасте 12 мес. проф.прививками против гепатита В составил                                  95,36 %.
В рамках Национального календаря профилактических прививок продолжаются прививки против гепатита В взрослых с 18 до 55  лет, привито 90,0 % взрослого населения. Не достигнут 95% контрольный уровень охвата иммунизацией взрослого населения, что связано с недостаточными поставками вакцины против гепатита В.   
1.3.4. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
 В 2023 году случаев заболеваний, связанных с оказанием медицинской помощи не регистрировались. Основной причиной низкой заболеваемости является скорее отсутствие полного учета послеоперационных осложнений, гнойно-септических инфекций. Поэтому внутрибольничные инфекции остаются острой проблемой здравоохранения. 

1.3.5. Полиомиелит

Заболеваемость  полиомиелитом не регистрировалась. 
По итогам 2023 года охват вакцинацией в 1 год составил 97,6 %, ревакцинацией в 24 месяца – 98,1 %, своевременно привито в 12 мес. – 96,2 %, в 24 мес. – 95,1 %. 

1.3.6.Энтеровирусная инфекция
В 2023 году случаи энтеровирусной инфекции, протекающей по типу гастроэнтерита, прочих форм и случаи энтеровирусного менингита не регистрировалось. При проведении ежемесячного мониторинга сточных вод в сентябре 2023 г. имели место находки энтеровирусов в сточной воде.
1.3.7. Острые кишечные инфекции
        Таблица №52
Показатели заболеваемости ОКИ за 2021-2023 г.г.
(на 100 тысяч населения)
Нозологическая форма	2021 год	2022 год	2023 год	
	Муром	Обл.	Муром	Обл.	Муром	Обл.	
дизентерия	0,76	0,44	-	0,15	-	0,15	
ОКИ установленной этиологии	7,6	34,30	23,2	10,43	17,29	24,70	
ОКИ неустановленной  этиологии	133.4	245,54	238,15	376,31	383,61	414,99	
сальмонеллезная инфекция	8,4	8,43	18,56	11,71	31,37	27,50	

Дизентерия

В 2023 году случаи бактериологически подтвержденной дизентерии не регистрировались.

ОКИ установленной этиологии

В структуре ОКИ установленной этиологии 90,9% случаев составляют ОКИ, вызванные ротовирусами, 4,5% - вирусом Норволк, 4,5% - единичные случаи, вызванные энтеропатогенной кишечной палочкой. В структуре заболеваемости 100% составляют дети до 6 лет. 
ОКИ неустановленной этиологии

В 2023 году отмечается рост заболеваемости  в 1,6 раза в сравнении с 2022 годом. Случаи групповых заболеваний и вспышки среди населения и в организованных коллективах не регистрировались. Заболеваемость прочими ОКИ в сельской местности носила спорадический характер и составила в структуре заболеваемости 11,06 %.
Заболеваемость распределилась практически равномерно по месяцам с превышением в 1,7 раза уровня заболеваемости в июне-сентябре. Наиболее высоким был показатель заболеваемости в возрастной группе детей до 6 лет – 23,9 на 1000 детей, что в 2,5 раза выше показателя заболеваемости среди школьников (9,4 на 1000 чел.) и в 14 раз выше  показателя заболеваемости среди взрослых (1,7 на 1000 чел.).
Общего действующего фактора заболеваний не установлено. Заболеваемость была обусловлена употреблением различных пищевых продуктов и низким уровнем культуры населения по соблюдению правил личной гигиены. 
            Показатель заболеваемости ниже среднеобластного на 7,6%.

Брюшной тиф

Случаев брюшного тифа не зарегистрировано.  

Сальмонеллёзы

            Заболеваемость сальмонеллёзами в 2023 году по сравнению с предыдущим годом  выросла  в 1,7 раза. В течение года заболеваемость была спорадической. Вспышечная заболеваемость не регистрировалась. Эпидемический процесс был обусловлен циркуляцией 7-и серотипов сальмонелл.
В структуре заболеваемости преобладала сальмонелла энтеритидис, доля которой составила 69,7 %.  Сальмонеллезы  тифимуриум, энтерика, честер, монхеттен, мюнхен,хиле   регистрировались в единичных случаях и не имели эпидемиологической значимости.   Не регистрировался внутрибольничный сальмонеллез. По-прежнему, в эпид.процесс активно вовлекаются дети дошкольного возраста, заболеваемость среди которых  более чем в 4 раза выше заболеваемости среди   школьников и более чем в 10 раз выше заболеваемости среди  взрослых.
Ведущим фактором передачи являлся пищевой. Основным фактором в поддержании эпид.процесса являлись куриная и мясная продукция, и также недостаточно высокий уровень санитарной культуры населения.

1.3.8. Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции

Такие инфекции, как ГЛПС, туляремия, лептоспироз, сибирская язва, бруцеллез  в 2023 году не регистрировались. Учитывая связь природно-очаговых инфекций с инфицированием от больных грызунов, предлагается всем хозяйствующим организациям обращать внимание на проведение плановых дератизационных мероприятий, которые способствуют предупреждению заселенности грызунами объектов и жилого массива и предупреждают возникновение и распространение заболеваний.

Бешенство

Остается напряженной эпизоотическая ситуация по бешенству среди животных. В 2023 году зарегистрирован 1 случай бешенства у домашнего кота. Количество лиц, обратившихся с укусами за медицинской помощью, остается высоким: в 2021 году – 346 человек, в 2022 году – 295 человек, в 2023 году – 330 человек.  Для людей основная опасность исходит от собак и кошек. Пострадали от укусов домашних животных: от собак-  201 чел, от укусов кошек – 12 чел. От укусов диких животных пострадали 6 человек (хорек, крыса, ежик, белка, змея).

1.3.9. Социально-обусловленные инфекции
Сифилис и гонорея
Таблица №53
Показатели заболеваемости за 2021-2023 г.г.
(на 100 тысяч населения)
Годы	сифилис	гонорея	
	Муром	Область	Муром	Область	
2021	3,73	14,34	1,56	2,59	
2022	9,43	20,02	1,57	2,42	
2023	1,57	18,58	2,36	4,08	

Заболеваемость сифилисом в 2023 году ниже уровня прошлого года  в 6 раз и  ниже среднеобластного показателя в 11,8 раза.  Среди детей и подростков случаев сифилиса не зарегистрировано. 
Заболеваемость гонореей в 2023 году практически стабилизировалась на уровне предыдущих лет и ниже в 1,7 раза уровня среднеобластного показателя.  Среди подростков и детей случаев гонореи не зарегистрировано. 
Туберкулез
Таблица №54
Показатели заболеваемости туберкулезом за 2021-2023 г.г.
(на 100 тысяч населения)
Годы	Муром	Область	
2021	14,57	22,25	
2022	22,45	18,51	
2023	18,08	22,44	
Заболеваемость туберкулезом ниже на 19,5% в сравнении с 2022 годом и  на 19,4% ниже средне областного показателя. Случаи внелегочного туберкулеза не регистрировались. Заболеваемость среди детей и подростков не регистрировалась. 

1.3.10. Паразитарные заболевания

В 2023 году зарегистрировано 132 случая паразитарных заболеваний, по сравнению с 2022 годом отмечается рост заболеваемости на 35,4 %. В общей структуре паразитарных заболеваний 98,5 % заболеваемости представлено энтеробиозом.                           
 Случаев малярии не зарегистрировано. Однако условия для распространения малярии имеются. Сезон передачи малярии, как правило, составляет более 100 дней. Высока заселённость жилых и хозяйственных объектов малярийными комарами. Объем противомалярийных мероприятий недостаточен. С 2005 года не проводится наблюдение за переносчиком малярии. 
Работа по профилактике малярии в округе и районе сводилась к раннему выявлению больных и подготовке персонала медицинских учреждений. 

Таблица №55
Паразитарная заболеваемость за 2021-2023 г.г.
(на 100 тысяч населения)
Нозологическая форма	2021
год	2022
год	2023
год	
Аскаридоз	-	0,77	-	
Энтеробиоз	52,6	73,9	102,2	
Токсокароз	-	-	-	
Лямблиоз	-	-	0,79	
Клещевой боррелиоз	-	-	-	
Описторхоз	-	-	0,79	
Дифиллоботриоз	-	-	-	
Эхинококкоз	-	-	-	
Альвеококкоз	-	-	-	
Дирофиляриоз	-	-	-	
Токсоплазмоз	-	-	-	

Рис. № 12. Заболеваемость аскаридозом

Рис. № 13. Заболеваемость энтеробиозом

В 2023 г. зарегистрирован 1 случай лямблиоза. Заболеваемость контактными гельминтозами (энтеробиозом) составила  102,2 на 100 тысяч населения. В структуре гельминтозов удельный вес контактных гельминтозов (энтеробиоз)  составляет 100 %. 
В 2023 г. зарегистрировано 3 случая  клещевого боррелиоза среди населения, из них 2 случая у детей.
 Таблица №56
Поражённость детей энтеробиозом за 2021-2023 г.г.

Наименование показателей	2021 год	2022 год	2023 год	
дети ДОУ	0,19	0,24	0,30	
школьники	0,51	0,86	0,91	
неорганизованные дети  	0,02	0,12	0,17	

Рис. №10. Поражённость детей энтеробиозом

Таблица №57
Заболеваемость детей энтеробиозом за 2021-2023 г.г.

Наименование показателей	2021 год	2022 год	2023 год	
дети ДОУ	302,85	114,04	663,49	
школьники	352,33	644,12	666,92	
неорганизованные дети  	124,48	97,09	102,88	

Рис. №11. Заболеваемость детей энтеробиозом

Дегельминтизация инвазированных энтеробиозом проведена в 100 % случаев. 
Паразитарные исследования объектов окружающей среды в 2023 г. не дали положительных находок (проводились исследования почвы детских учреждений и городского пляжа)
Работа по профилактике биогельминтозов проводится совместно с ветеринарной службой.
		
Раздел II. Основные меры по улучшению состояния среды обитания и здоровья населения, принятые органами и организациями Роспотребнадзора во Владимирской области

2.1.	Основные меры по улучшению состояния среды обитания
Для решения проблем и выполнения задач, стоящих перед Управлением Роспотребнадзора по Владимирской области, достижения индикативных показателей деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Владимирской области, обеспечивающих улучшение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Владимирской области в 2024 году необходимо:
В области совершенствования организации деятельности
Обеспечить работу по планированию проверок субъектов на 2024 год в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 17.08.2016 г. №806 «О применении риск-ориентированного подхода при организации отдельных видов государственного контроля (надзора) и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации».
Обеспечить эффективное взаимодействие с прокуратурой Владимирской области.
Обеспечить повышение качества работы с обращениями граждан, профилактику причин и условий, послуживших основанием для повторного обращения граждан.

В целях повышения эффективности санитарного надзора

Усилить контроль за выполнением требований санитарного законодательства при предоставлении услуг питьевого водоснабжения; соответствием качества питьевой воды санитарно-гигиеническим требованиям, определяющим ее безопасность в эпидемиологическом и радиационном отношении, безвредность по химическому составу и благоприятные органолептические свойства, в том числе за исполнением выданных предписаний.
Обеспечить подачу исков в суды в защиту неопределенного круга лиц об обязании исполнения санитарного законодательства в случаях неисполнения предписаний.
Продолжить работу в рамках контроля реализации Федерального Закона №416-ФЗ «О водоснабжении и водоотведении», в том числе по результатам анализа качества воды, динамики изменения удельного веса населения, обеспеченного качественной водой внести предложения в администрации округа Муром и Муромского района с целью реализации региональной программы Владимирской области «Чистая Вода» на 2019-2024 г.
Продолжить работу по исполнению Указов Президента РФ № 560 от 06.08.2014 г. и от 28.11.2015 г., № 583 по недопущению реализации сельскохозяйственной продукции, указанной в Перечне Правительства Российской Федерации, ввоз которой запрещен.
Продолжить работу по исполнению поручений Правительства РФ, Приказов Роспотребнадзора.
Своевременно информировать органы исполнительной власти всех уровней о нарушениях,	выявленных	при проведении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за организацией и качеством питания в образовательных организациях, в том числе за охватом школьников горячим питанием.

В области охраны атмосферного воздуха

Активизировать работу с хозяйствующими субъектами по вопросу разработки проектов санитарно-защитных зон с последующим их установлением.
Контроль за организацией санитарно-защитных зон предприятий и групп предприятий (промузлов).
Контроль за качеством атмосферного воздуха населенных мест по приоритетным загрязнителям, при необходимости освоение новых методик.
В области водоснабжения населения
Усилить контроль за выполнением требований санитарного законодательства при предоставлении услуг питьевого водоснабжения; соответствием качества питьевой воды санитарно-гигиеническим требованиям, определяющим ее безопасность в эпидемиологическом и радиационном отношении, безвредность по химическому составу и благоприятные органолептические свойства.

В области охраны почвы отходами производства и потребления

Продолжить проведение социально-гигиенического мониторинга за санитарно-эпидемиологической безопасностью почвы населенных мест, обобщение и анализ полученных результатов с разработкой эффективных мер.

В области улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки
в детских и подростковых учреждениях

Сохранение сети детских и подростковых организаций, в т.ч. оздоровительных.
Сохранение и укрепление материально-технической базы детских и подростковых организаций, в т. ч. оздоровительных.
Принятие мер по своевременной и обязательной реализации мероприятий, предусмотренных ранее выданных предписаний.
Организация полноценного питания учащихся, организация мероприятий по увеличению охвата школьников горячим питанием.
Своевременно информировать органы исполнительной власти всех уровней о нарушениях, выявленных при проведении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за организацией и качеством питания в образовательных организациях, в том числе за охватом школьников горячим питанием.

В области обеспечения безопасности продовольственного сырья и продуктов
питания
Продолжение работы по осуществлению государственного санитарно - эпидемиологического надзора за качеством и безопасностью пищевых продуктов в рамках исполнения Указов Президента РФ, поручений Правительства РФ, приказов Роспотребнадзора, и принять меры по повышению ее эффективности и результативности на основе использования всего комплекса мер.
Выполнение требований технических регламентов Российской Федерации, технических регламентов Таможенного Союза в области безопасности пищевых продуктов.
Продолжение работы со средствами массовой информации по информированию населения об основных принципах здорового питания, профилактика пищевых отравлений, повышения уровня санитарной грамотности населения, пропаганда здорового образа жизни.
Совершенствование действенности и эффективности контрольно-надзорных мероприятий за соблюдением санитарно - противоэпидемического режима на предприятиях, широкое применение жестких административных мер к руководителям, допустившим санитарные нарушения.
Продолжение работы по реализации приоритетных направлений Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года и Федерального закона от 23.02.2013 №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака».
Проведение мероприятий по недопущению попадания на потребительский рынок некачественной и фальсифицированной продукции, представляющей угрозу здоровью человека.
Продолжение работы по мониторингу закупок продуктов питания и продовольственного сырья для учреждений здравоохранения, социального обеспечения, школ, детских дошкольных учреждений, оздоровительных детских учреждений и других организованных коллективов.
Продолжение работы по осуществлению государственного санитарно - эпидемиологического надзора за маркировкой молочной продукции, упакованной воды, средствами идентификации, в рамках исполнения постановлений Правительства РФ.

2.2.	Основные меры по профилактике массовых неинфекционных (отравлений) и приоритетных заболеваний в связи с вредным воздействием факторов среды обитания населения округа Муром и Муромского района
Высокая преждевременная смертность среди населения округа Муром и Муромского района связана, прежде всего, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний, травм.
 Профилактика неинфекционных заболеваний включает в себя следующие мероприятия:
•   санитарно-гигиеническое просвещение;
• проведение информационно-коммуникационных мероприятий, посвященных ведению ЗОЖ, профилактике НИЗ и употребления психо-активных веществ;
• устранение факторов риска НИЗ, предупреждение их осложнений;
• диспансеризация и ежегодные профосмотры;
• организация диспансерного наблюдения пациентов с диагностированными неинфекционными заболеваниями (в том числе лиц с патологиями сердца и сосудов).

2.3.	Основные меры по профилактике инфекционной и паразитарной заболеваемости
Проанализировать причины роста заболеваемости внебольничными пневмониями, разработать меры по стабилизации и снижению заболеваемости.
Обеспечить реализацию профилактических мероприятий в целях снижения распространения ВИЧ-инфекции, в соответствии с государственной стратегией противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ на период до 2030 года.
Усилить контроль за достижением и поддержанием уровня охвата профилактическими прививками во всех декретированных возрастах против вирусного гепатита С и кори, дифтерии, столбняка в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, за достоверностью данных о прививках.
Обеспечить реализацию мер, направленных на предупреждение эпидемии гриппа и ОРВИ.
Обеспечить реализацию комплекса мероприятий по стабилизации ситуации по заболеваемости болезнями общими для человека и животных.

Раздел III. Достигнутые результаты улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки на территории округа Муром и Муромского района, имеющиеся проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия и намечаемые меры по их решению.

3.1.	Анализ и оценка эффективности достижения индикативных показателей деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения 
Деятельность Территориального отдела в 2023 году была направлена на обеспечение устойчивой санитарно-эпидемиологической ситуации, на решение задач по эффективной защите прав потребителей, оптимизацию контрольно-надзорной деятельности. 
За 2023 год Территориальным отделом проведено:
-  38 контрольно-надзорных мероприятий в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, в том числе плановых - 11, внеплановых – 27, из них по основаниям:  при наличии сведений об угрозе причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью граждан - 4, поручение Президента – 22, требование прокурора - 1;
-  контрольно-надзорных мероприятий без взаимодействия – 82, из них выездные обследования – 82;
-  776 профилактических мероприятий, из них  объявление предостережения – 89, профилактических визитов – 179, информирование – 133, консультирование  - 365, самообследование – 10.
Проведено 36 санитарно-эпидемиологических расследований в рамках расследования случаев возникновения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний.
В 2023 году на территории округа Муром и Муромского района  зарегистрировано 29756 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний. На острые респираторные вирусные инфекции и грипп приходится основная доля заболеваний – 82,7%.
Наблюдается эпидемиологическое благополучие в отношении дифтерии, кори, краснухи, эпид.паротита, полиомиелита,  энтеровирусной инфекции, дизентерии, брюшного тифа. Случаев данных заболеваний не зарегистрировано.
Отмечается рост заболеваемости в сравнении с 2022 годом по ОКИ неустановленной этиологии  в 1,6 раз, сальмонеллезу в 1,7 раз, паразитарных заболеваний на 35,4%. Снижение заболеваемости по сифилису в 6 раз, туберкулезу на 19,5%. Заболеваемость гонореей в 2023 году стабилизировалась на уровне предыдущих лет.
В связи с тем, что в структуре инфекционных и паразитарных болезней традиционно преобладают острые респираторные вирусные инфекции, вопросы профилактики и реализации мер, направленных на предупреждение распространения эпидемии являются приоритетным направлением деятельности Территориального отдела.
Удельный вес нестандартных проб питьевой воды в распределительной сети централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения по санитарно-химическим показателям составил 15,3%, по микробиологическим показателям - 3,4%.
Процент проб горячей воды, подаваемой населению, не отвечающих санитарным нормам по микробиологическим показателям в 2023 году составляет 0%.
Процент проб горячей воды, подаваемой населению, не отвечающих санитарным нормам по физико-химическим показателям, составил 14,8 %.
В 2023 г. исследовано 78 проб атмосферного воздуха по взвешенным веществам, углерод оксид, азота диоксид (подфакельные исследования в зоне влияния промышленных предприятий), из них с превышением ПДК – 9  - по азот диоксиду и сере диоксиду в районе фабрики им. Войкова.
В целях обеспечения безопасности пищевых продуктов продолжался мониторинг состояния питания населения региона, контроль за соответствием пищевых продуктов требованиям законодательства. Показатели качества и безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов оставались стабильными. В 2023 году исследовано всего продовольственного сырья и пищевых продуктов по санитарно-химическим, физико–химическим, микробиологическим и другим гигиеническим показателям 1058 проб, из них не соответствовало  требованиям образцов  121, что составило  11,4 %, (в 2022 году 6,2 %).
В течение 2023 года проведено 32 проверки за соблюдением требований Технических регламентов Таможенного союза к пищевой продукции, с нарушением 21 проверка. По результатам проверок возбуждено 7 дел об административных правонарушениях, объявлено 38 предостережений.
Одним из приоритетных направлений остается соблюдение санитарного законодательства при организации питания в образовательных учреждениях. Регистрируется стабильная динамика охвата школьников начальных классов горячим питанием до 99,02 % (в 2022 году – 98,7%).  Материально-техническое состояние школ и детских дошкольных учреждений на 100% обеспечено водопроводом, центральным отоплением, канализацией, горячим водоснабжением, пищеблоками и буфетами. 
Во всех типах летних учреждений округа Муром и Муромского района отдохнуло 2519 детей и подростков (на 239 человек больше, чем в 2022 году). 

3.2. Проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения и намечаемые меры по их решению

В результате анализа состояния среды обитания в округе Муром и Муромском районе поставлены проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения и намечаемые меры по их решению.

В области гигиены атмосферного воздуха
От загрязнения автотранспортом рекомендуются следующие мероприятия:
обновление парка пассажирских автотранспортных средств, с заменой автобусов малой вместимости на автобусы большой вместимости; 
перевод автотранспорта, осуществляющего регулярные перевозки пассажиров на газовое топливо; 
благоустройство улично-дорожной сети со строительством тротуаров для пешеходов, парковочных карманов для автотранспорта; 
исключение движения междугородного транспорта по городским магистралям за счет строительства объездных дорог; 
увеличение единиц экологического пассажирского транспорта.

В области питьевого водоснабжения
Проведение работ по восстановлению, охране и рациональному использованию источников питьевого водоснабжения. Для достижения этих целей необходимо продолжить работу по предотвращению загрязнения источников питьевого водоснабжения, обеспечению их соответствия санитарно-гигиеническим требованиям, повышению эффективности и надежности функционирования систем водообеспечения за счет реализации водоохранных, технических и санитарных мероприятий, совершенствования технологии обработки воды на водоочистных станциях, развития систем забора, транспортировки воды и водоотведения; 
контроль качества питьевого водоснабжения.

В области охраны почвы
разработка планов мероприятий и инструкций по предотвращению аварий на объектах, представляющих потенциальную угрозу загрязнения; 
усовершенствование системы сбора и отвода поверхностных стоков и технологии очистки сточных вод; 
организация контроля уровня загрязнения поверхностных и грунтовых вод.
организация селективного сбора, переработки и утилизации отходов, в том числе: трупов животных, медицинских отходов, проблемных отходов (автомобили, сложная бытовая техника, энергосберегающие лампы); 
решение вопросов организации дополнительных парковочных мест для личного автотранспорта жителей города в микрорайонах жилой застройки; 
своевременная ликвидация несанкционированных свалок пришедших в негодность пестицидов и агрохимикатов.

В области гигиены труда
выполнение мероприятий по обеспечению безопасных условий труда и своевременному выведению работников от воздействия факторов производственной среды, превышающих гигиенические нормативы; 
недопущение превышений предельно допустимых и концентраций вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны; 
снижение физических нагрузок, напряжения внимания и предупреждения утомления работающих; 
механизация и автоматизация погрузочно–разгрузочных работ, способов транспортирования сырьевых материалов, готовой продукции и отходов производства;
обеспечение проведения обязательных медицинских осмотров работников в соответствии с действующим законодательством; проведение на промышленных предприятиях и объектах комплекса мероприятий по устранению и снижению риска возникновения профессиональных заболеваний и отравлений; 
проведение мероприятий по контролю производственной среды с применением объективных методов оценки; 
применение средств индивидуальной защиты согласно отраслевым нормам, выполнение мероприятий по профилактике профессиональных заболеваний; соблюдение режимов труда и отдыха, обеспечение работающих санитарно–бытовыми помещениями, включая комнаты отдыха, психологической разгрузки.

В области гигиены детей и подростков
строительство новых дошкольных, общеобразовательных учреждений; 
обеспечение детей в возрасте от 0 до 7 лет доступным дошкольным образованием;
сохранение и укрепление материально-технической базы детских и подростковых учреждений, в т.ч. оздоровительных; 
создание оптимальных и безопасных условий воспитания, обучения и оздоровления для детей и подростков; 
организация полноценного, сбалансированного и рационального питания детей и подростков в образовательных и оздоровительных учреждениях; 
обеспечение качественными и безопасными продуктами питания и продовольственным сырьем образовательных и оздоровительных организаций;
организация полноценного питания учащихся, обеспечение охвата 2-3-х разовым горячим питанием обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования в соответствии с требованиями санитарных правил; 
совершенствование федерального государственного контроля и надзора за обеспечением качественного и безопасного детского отдыха и оздоровления.

В области контроля за качеством и безопасностью продуктов питания, улучшением состояния питания
совершенствование федерального государственного контроля в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов; 
контроль за реализацией технических регламентов на продовольственное сырье и пищевые продукты; 
ведение мониторинга за контаминацией продовольственного сырья и пищевых продуктов; 
внедрение современных методов лабораторных и инструментальных исследований, испытаний за гигиеническими требованиями безопасности пищевых продуктов;
установление причин возникновения пищевых отравлений и сведение риска к минимуму путем принятия мер по их устранению; 
контроль за недопущением ввоза и оборота запрещенной пищевой продукции;
разработка и реализация мероприятий по внедрению принципов здорового образа жизни, в т.ч. здорового питания, по профилактике микронутриентной недостаточногости, снижению потребления алкоголя и табакокурения.

В области профилактики и борьбы с инфекционными болезнями
обеспечение эпидемиологического благополучия населения путем повышения эффективности организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий;
обеспечение надзора за иммунизацией населения в рамках Национального календаря профилактических прививок;
проведение мероприятий в рамках программы ликвидации эндемической кори;
реализация мероприятий регионального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса территории;
проведение профилактических мероприятий, направленных на стабилизацию эпидемиологической обстановки по социально-обусловленным инфекционным заболеваниям путем реализации целевой программы и взаимодействия в организации и проведении профилактических мероприятий с заинтересованными службами;
дальнейшее развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекционных заболеваний.

3.3. Выполнение мер по реализации международных актов и нормативных правовых
актов Российской Федерации, принятых в целях обеспечения санитарно-
эпидемиологического благополучия населения
Меры административного воздействия
Должностными лицами Территориального отдела в 2023 году составлено 89 протоколов об административных правонарушениях, что практически втрое меньше, чем в 2022 году.
Указанная разница объясняется периодом приостановления проведения в отношении хозяйствующих субъектов контрольно-надзорных мероприятий в соответствии с  Постановлением Правительства Российской Федерации от 10.03.2022г. №336 «Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля», в котором определены особенности организации и осуществления государственного контроля (надзора). Согласно которого до конца 2023 года введен мораторий на проверки бизнеса, что является одной из мер по поддержке устойчивости развития экономики. 
Среди составленных протоколов об административных правонарушениях:
- 5,3% (6  протоколов) составлен на граждан (в 2021 г. – 33,8%,в 2022 г. -23,8%);
-  17,8% - на должностных лиц (20 протоколов) (в 2021 г. – 33%, в 2022 г. – 32,8%);
- 5,3% - в отношении ИП (6 протоколов) (в 2021 г. – 4,2%, в 2022 г. – 3,5%);
- 1,8% на юридических лиц - (2 протокола) (в 2021 г. - 30%, в 2022 г. - 40%) .
В 2023 году должностными лицами Территориального отдела  при осуществлении контрольно-надзорной деятельности по своей компетенции выявлялись правонарушения, регламентированные 9 статьями КоАП РФ.
Сумма наложенных административных штрафов должностными лицами Территориального отдела по результатам рассмотрения административных дел составила в отчетном году 258,5  тыс. руб.
 На рассмотрение по подведомственности в суды в 2023 году Территориальным отделом  передано 2 материала об административных правонарушениях. 
Сумма административных штрафов, наложенных на субъекты административной ответственности по итогам проверок в 2023 году, выглядит следующим образом:
•	на юридических лиц – 105,0 тыс. рублей
•	на индивидуальных предпринимателей – 23,5  тыс. рублей
•	на должностных лиц - 110,0 тыс. рублей
•	на граждан – 20,0 тыс. рублей
Взыскано добровольно и в принудительном порядке в 2023 г. – 258,5 тыс. рублей. Таким образом, взыскиваемость административных штрафов, наложенных по итогам проверок, составила в 2023 году 100 %.
В 2023 году обжаловано 1 постановление по делам об административных правонарушениях, что составляет 1% от общего количества вынесенных постановлений по делам об административных правонарушениях. Обжалованное постановления изменено судом в части. 
В связи с принятием и вступлением в силу с 1 июля 2021 года Федерального закона от 31 июля 2020 года № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» изменились правовые основы осуществления федерального государственного контроля (надзора) в области защиты прав потребителей и его содержание.  Непосредственную роль в  защите потребительских прав граждан играют органы судебной власти, ибо состояние этой защиты и степень удовлетворения соответствующих требований потребителей объективно рассматриваются в качестве показателя, характеризующего достигнутый уровень правопорядка в данной области общественных отношений. 
В 2023 году в целях пресечения фактов нарушения законодательства, а также применения мер, направленных на ликвидацию последствий нарушений юридическими лицами и гражданами обязательных требований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей, Территориальным отделом было подготовлено 28 исковых заявлений в рамках гражданского и административного законодательства.
Так, в территориальный отдел поступило 3 обращения, которые содержали требования имущественного характера, в связи с чем,  Территориальный отдел обратился в судебные органы  с исковыми заявлениями в защиту конкретных потребителей. 
Основные требования заключались в расторжении договоров и взыскании неустойки, компенсации морального вреда.
Требования, изложенные в исковых заявлениях, были удовлетворены. Присуждено денежных средств в пользу потребителей – 345 5782, 80 руб., из них компенсация морального вреда – 10 000 тыс. рублей.
Кроме того, в связи с неисполнением выданных предписаний об устранении выявленных нарушений, Территориальный отдел обращался с исковыми заявлениями в отношении муниципальных детских дошкольных и образовательных учреждений  в защиту неопределенного круга лиц. Решениями судов  требования 14 исковых заявлений были удовлетворены. 
На основании поступивших обращений граждан, по вопросам размещения  контейнерных площадок, Территориальный отдел в  соответствии с нормами Федерального Закона от 31 июля 2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» органам местного самоуправления были вынесены предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований.	  В связи с невыполнением требований санитарного законодательства, Территориальный отдел  обратился в судебные органы с исковыми заявлениями. 
В целях обеспечения контроля за соблюдением хозяйствующими субъектами обязательных требований предусмотренных Федеральным  законом от 23.02.2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции»  Территориальный отдел обратился с исковыми заявлениями о прекращении  реализации табачной продукции  в торговых объектах, расположенных  на расстоянии менее чем сто метров по прямой линии без учета искусственных и естественных преград от ближайшей точки, граничащей с территорией, предназначенной для оказания образовательных услуг.  Так, решениями Октябрьского районного суда г. Владимира требования Территориального отдела  к АО «Тандер» были удовлетворены в полном объеме. Решениями Головинского районного  суда  г. Москвы в требованиях Территориального отдела  к ООО «Альфа-М» было отказано, в связи с исполнением ООО «Альфа-М» в добровольном порядке требований действующего законодательства. 

Раздел IV. Заключение

Доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в округе Муром и Муромском районе Владимирской области в 2023 году» подготовлен на основе системного анализа данных социально-гигиенического мониторинга, определивших приоритетные факторы среды обитания человека, оказывающие негативное воздействие на здоровье человека. 
Ключевым приоритетом в деятельности Территориального отдела являлось и остается обеспечение надлежащей защиты прав и законных интересов населения округа Муром и Муромского района путем проведения профилактических мероприятий в отношении инфекционных и неинфекционных заболеваний, комплексной профилактики нарушений обязательных требований предпринимательским сообществом, совершенствования правоприменительной практики.
В докладе освещены  актуальные проблемы состояния инфекционной и паразитарной заболеваемости, профессиональной заболеваемости, акцентировано внимание на приоритетных заболеваниях в связи с вредным воздействием факторов среды обитания человека, представлены основные результаты деятельности Территориального отдела, достигнутые результаты улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки, выполнение мер по реализации международных актов и нормативных правовых актов Российской Федерации.
Комплекс организационных, контрольно-надзорных, санитарно-противоэпидемических мероприятий, усиление административных мер позволили улучшить индикативные показатели деятельности и санитарно-эпидемиологической обстановки и обеспечить санитарно-эпидемиологическое благополучие населения в округе Муром и Муромском районе Владимирской области.